常用抢救药品的使用方法及注意事项.ppt

第1页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三一、中枢神经兴奋药

尼可刹米（可拉明）针剂0.375/支

[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。常用量：1、静注0.375/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。2、静脉点滴3.75+GS或NS500mlivdrip

[注意事项]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

第2页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三一、中枢神经兴奋药

山梗菜碱（洛贝林）针剂：3mg/支

[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

常用量：1、肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。2、静脉点滴5-10支+GS或NS500mlivdrip

[注意事项]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。第3页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三二、抗休克血管活性药

肾上腺素（副肾素）针剂：1mg.1ml/支[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。1、抢救过敏性休克：0.5～1mg/次im或ih，或以0.1-0.5mg/次iv，必要时5-10分钟可重复。2、抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3、与局麻药合用：1mg+NS或利多卡因10ml局部止血。[注意事项]1、不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2、慎用：高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

第4页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三二、抗休克血管活性药去甲肾上腺素（升压药）针剂：2mg,2ml/支[药理及应用]具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力加强，血压上升。临床上主要用于各种休克（但出血性休克禁用）,以提高血压，保证对重要器官的血液供应。起效迅速，维持短，可在多巴胺不能维持血压时短时使用。以5%GS稀释后ivdrip慢滴，以8-12ug/min开始，根据血压调整。[注意事项]：1、给药当中需要随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。停药时需逐渐减慢速度，并适当补液，避免血压骤降。2、禁止im或ih注射

第5页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三二、抗休克血管活性药异丙肾上腺素针剂：1mg,2ml/支[药理及应用]β1，β2受体激动剂。可以增加心脏窦房结的自律性，促进房室传导，主要用于缓慢性心律失常，纠正房室传导阻滞或窦缓。0.5-1mg+5%GS250-500mlivdrip慢滴，根据BPHR及时调整。注意事项：常见心悸、头痛、头晕、恶心喉干，软弱无力及出汗等副作用；

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第6页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三二、抗休克血管活性药

多巴胺针剂：20mg/支[药理及应用]本品为体内合成肾上腺素的前体，具有β和α受体激动作用。小剂量(2μg/kg/min)使内脏血管扩张，增加肾血流量，促进排钠，有显著的利尿作用。中等剂量(5～10μg/kg/min)时，加强心肌收缩力。扩张冠状动脉。同时也使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(10μg/kg/min)用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低的患者适宜。

常用量：静滴，20-60mg/次加入5%葡萄糖250ml中，根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。注射泵配法。[注意事项]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。

第7页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三二、抗休克血管活性药