气管切开病人护理常规.pptx

汇报人：xxx20xx-04-02气管切开病人护理常规

延时符Contents目录气管切开基本概念与适应症呼吸道管理与保持通畅伤口护理与预防感染措施营养支持与饮食调整建议心理护理与康复指导出院前准备及随访安排

延时符01气管切开基本概念与适应症

气管切开术是一种切开颈段气管并放入气管套管的手术，旨在解决喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留导致的呼吸困难。确保患者呼吸道通畅，改善呼吸功能，便于吸痰和行机械通气治疗。气管切开定义及目的目的定义

喉源性呼吸困难、呼吸功能失常、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开等。适应症严重凝血功能障碍、气管食管瘘、主动脉瘤等。禁忌症适应症与禁忌症

术前准备完善相关检查，评估患者病情，备齐手术器械和药品，做好患者心理护理。术后护理密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅，定期清洁消毒气管套管，预防并发症。手术前后注意事项

出血皮下气肿纵隔气肿和气胸气管食管瘘并发症预防措中仔细操作，避免损伤血管；术后密切观察伤口出血情况。选择合适的气管套管，避免过紧或过松；发现气肿及时处理。及时发现并处理手术中的损伤，保持胸腔闭式引流通畅。术中避免损伤食管；术后密切观察患者吞咽情况，发现异常及时处理。

延时符02呼吸道管理与保持通畅

123注意有无呼吸急促、呼吸困难或呼吸抑制等异常表现。观察呼吸频率、节律和深度通过听诊器听取肺部呼吸音，判断有无痰鸣音、哮鸣音等异常呼吸音。听诊呼吸音使用脉氧仪监测血氧饱和度，了解病人缺氧情况。检查血氧饱和度呼吸道评估方法

03使用口咽通气道或鼻咽通气道对于呼吸困难的病人，可放置口咽通气道或鼻咽通气道，以保持呼吸道通畅。01床头抬高30-45度有利于病人呼吸和排痰，减少误吸风险。02定时翻身拍背每2小时为病人翻身一次，并拍击背部，促进痰液松动和排出。保持呼吸道通畅技巧

分泌物清除及排痰方法负压吸痰使用负压吸引器进行吸痰操作，注意操作规范，避免损伤呼吸道黏膜。湿化呼吸道通过湿化器或雾化吸入器对呼吸道进行湿化，有利于痰液稀释和排出。鼓励病人咳嗽排痰指导病人正确咳嗽方法，鼓励其主动排痰。

雾化吸入治疗应用根据病人病情和医嘱选择合适的药物进行雾化吸入治疗。根据治疗需要选择合适的雾化器，如超声雾化器、压缩雾化器等。掌握雾化吸入治疗的操作规范，确保治疗效果和病人安全。观察病人雾化吸入治疗后的反应和效果，并记录相关情况。药物选择雾化器选择操作规范观察与记录

延时符03伤口护理与预防感染措施

严格执行无菌操作技术，接触伤口的器械、敷料等物品必须保持无菌。每日定时进行伤口清洁，使用生理盐水或专用消毒液清洗伤口及周围皮肤。清洁过程中注意观察伤口情况，如有出血、渗液、感染等迹象应及时报告医生处理。伤口日常清洁消毒操作规范

010204敷料更换频率及注意事项根据伤口情况和医生建议，确定敷料更换频率，一般每日或隔日更换一次。更换敷料时，需保持手部清洁，避免污染伤口。注意观察敷料是否干燥、清洁，如有渗液、污染等情况应及时更换。更换敷料后，需记录更换时间、伤口情况及处理措施。03

保持室内空气清新，定时开窗通风，避免空气污染。定期对病房进行空气消毒，减少病原体传播。加强患者营养支持，提高机体免疫力。医护人员接触患者前后需进行手部清洁和消毒，避免交叉感染防感染策略部署

密切观察患者伤口情况，如出现红肿、疼痛、发热等感染迹象，应及时报告医生处理。对于已经发生感染的患者，需根据医生建议进行ju部或全身抗感染治疗，并注意观察治疗效果和不良反应。对于疑似感染的患者，需进行细菌培养和药敏试验，以便选择合适的抗生素进行治疗。对于其他异常情况，如伤口裂开、出血等，也应及时报告医生并采取相应处理措施。异常情况识别与处理

延时符04营养支持与饮食调整建议

包括体重、体质指数、皮下脂肪厚度等。评估病人营养状况确定营养需求制定营养补充方案根据病人病情、年龄、性别等因素，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等。选择适合病人的营养补充途径，如口服、鼻饲、静脉营养等。030201营养需求评估及补充方案制定

饮食调整原则高热量、高蛋白、高维生素，易消化、无刺激。推荐食谱根据病人病情和饮食习惯，制定个性化的食谱，如流质饮食、半流质饮食等。饮食调整原则和推荐食谱

对于能够口服的病人，给予高热量、高蛋白的流质或半流质食物。口服营养补充对于不能口服或口服不足的病人，通过鼻饲管给予营养支持。鼻饲营养支持对于长期需要营养支持的病人，可以考虑肠造瘘口进行营养支持。肠造瘘口营养支持肠内营养支持途径选择

保持清洁卫生监测营养状况预防误吸和反流及时处理并发症并发症风险降低策略定期更换鼻饲管、造瘘口周围皮肤清洁干燥，防止感染。对于鼻饲和肠造瘘口营养支持的病人，采取头高位、半卧位等姿势，减少误吸和反流的风险。定期监测病人的营养状况，