全髋关节置换术护理查房.ppt

*康复训练的原则个性化原则循序渐进原则全身锻炼原则第21页,共48页，2024年2月25日，星期天*出院宣教患者恢复期的一些注重事项须向病人及家属交代清楚，交代时要根据病人的文化程度，理解能力，以易于理解的语言进行，采用讲解、图片、书面指导等多种方式。指导患者保持伤肢外展中立位，双下肢之间放置一梯形枕，保持3个月，最初6个月避免伤肢内收、外旋，术后3个月避免侧卧，不能坐低沙发和矮椅子，坐在椅子上不可将身体前倾，不可弯腰拾物，不要盘腿，跷二郎腿。上楼梯时，一定要先抬患肢。术后随访检查非常重要，应定期进行体格检查及X线复查，发现有感染或其他不适症状应及时来诊。第22页,共48页，2024年2月25日，星期天*髋关节置换术的术后护理康复训练

按照图片中所介绍的进行锻炼，每天2-3次，每次20-30分钟，只要坚持不懈，就可尽快恢复髋关节的自由性。术后早期平卧锻炼早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：第23页,共48页，2024年2月25日，星期天*手术当天

踝关节伸曲锻炼做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。慢慢地将脚尖向上勾起每隔1小时5～10次，每个动作持续3秒；然后再向远伸使脚面绷直。术后立即开始直到完全康复。第24页,共48页，2024年2月25日，星期天*转动踝关节由内向外转动踝关节，每天3～4次，每次重复5遍。第25页,共48页，2024年2月25日，星期天*术后第一天术后第一天，开始指导患者进行股四头肌的等长收缩及足趾活动。第26页,共48页，2024年2月25日，星期天*（4）术后第二天至一周术后第二天，取半卧位，（为避免假体脱位床头不宜超过30°，术后1周抬高45-60°，不超过90°）做轻柔的髋关节曲伸活动，注意曲髋＜45°，同时活动膝关节和踝关节。第27页,共48页，2024年2月25日，星期天*术后第三天，患者坐床边，患者做直腿抬高维持5-10秒，其目的是恢复股四头肌的功能，增加腿部力量，为下地走路准备。第28页,共48页，2024年2月25日，星期天*直腿抬高练习第29页,共48页，2024年2月25日，星期天*术后5～7d,协助患者扶助行器下地练习行走,其方法是:患者双手扶助行器向前移动10cm左右再放下,患肢向前迈一小步,如此重复,初次行走,时间不超过30min,注意保护患者,以免跌倒。第30页,共48页，2024年2月25日，星期天*5）术后8—14天术后第8--14天，患者正常饮食，体力逐渐恢复，可在床边练习站立，一定要有人在身旁协助。患肢不负重，站立5-10分钟。（离床时，协助患者把臀部移到患侧床边，需双手托住患肢，健肢先着力，患肢再着力；上床时，先向患侧转身，协助患者抬患肢至床上，再抬健肢肢体。）第31页,共48页，2024年2月25日，星期天*康复训练内容：1、如何下地将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋。健侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶助行器站立。第32页,共48页，2024年2月25日，星期天*2、如何坐下坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。屈髋不能超过90°，要坐较高的椅子。第33页,共48页，2024年2月25日，星期天*3、如何站立从椅子上站起,身体首先挪到椅子旁,患肢放在前面,健侧腿承受大部分体重。第34页,共48页，2024年2月25日，星期天*4、站立练习站立抬腿练习站立后伸和外展练习开始时感觉头晕，一定有人在身旁协助，直到您有足够力量自行站立。一定要手扶床边和墙上扶手。第35页,共48页，2024年2月25日，星期天*5、如何用助行器迈步行走先用助行器辅助行走，重心稳定后，改双侧腋杖。助行器摆在身前20cm，先迈术侧腿，再将健侧腿跟上。第36页,共48页，2024年2月25日，星期天*6，关节功能锻炼第37页,共48页，2024年2月25日，星期天*屈髋练习站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋以90°为限,加强髋腰肌肌力。第38页,共48页，2024年2月25日，星期天*伸膝练习站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。第39页,共48页，2024年2月25日，星期天*髋外展练习站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立，身体纵轴保持与地