骨质疏松性骨折的预防.pptx
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骨质疏松性骨折的预防;目录;;;骨质疏松性骨折多发生于髋部、脊柱和手腕等部位，可出现疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等症状。;易感人群与风险因素;02;合理膳食与营养补充;负重运动如步行、慢跑、举重等可以刺激骨骼生长，提高骨密度。应根据自身情况选择合适的运动方式和强度。;
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术后再骨折风险评估及处理、 康复与并发症预防;1.1骨质疏松症（osteoporosis，OP）;常见部位有： 胸腰椎体、 髋部（股骨近端）、 腕部（桡骨远端）、 肱骨近端等
发生了脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症 ;1.3流行病学;来自北京的一项重要研究表明1，1990 - 1992年间与2002 - 2006年间髋部骨折发病率情况, 调整限于特定年龄阶段的髋部骨折率，年龄超过50岁的女性髋部骨折增加了2.76倍，男性增加了1.61倍;骨质疏松性骨折
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1234营养与饮食护理功能锻炼与康复训练骨折后的护理措施骨质疏松性骨折概述目录
567定期复查与治疗调整心理支持与生活质量提升并发症的预防与处理目录
01骨质疏松性骨折概述
骨质疏松性骨折是指骨骼在轻微外力作用下发生的骨折，通常由于骨骼脆弱所致。骨质疏松性骨折常见于老年人，女性尤为多见，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点。骨折部位疼痛，尤其在活动或承重时加重，影响患者生活质量。骨折后肢体功能障碍，严重时可能导致长期卧床，增加并发症风险。定义与特点定义特点疼痛功能障碍
髋部骨折髋部是骨质疏松性骨折最常见的部位，包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折等。脊柱骨
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可酌情采取以下措施（1）使用特殊内固定器材，如锁定加压钢板、粗螺纹螺钉、具有特殊涂层材料的内固定器材等；（2）使用应力遮挡较少的内固定器材，减少骨量的进一步丢失；（3）采用特殊的内固定技术，如螺钉固定时穿过双侧骨皮质，增加把持力；（4）采用内固定强化技术，如螺钉周围使用骨水泥、膨胀器及生物材料强化；（5）骨缺损严重者，可考虑采用自体或异体骨移植以及生物材料（骨水泥、硫酸钙等）充填；（6）视骨折固定的牢固程度、骨折部位及患者的全身情况，酌情选用外固定。外固定应可靠，保持足够的时间，并尽可能减少对骨折邻近关节的固定。第21页，共61页，星期日，2025年，2月5日常见骨折部位、特点、外科治疗(一)
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老年骨质疏松性骨折二级预防现状调查论文
摘要：
随着人口老龄化趋势的加剧，老年骨质疏松性骨折已成为严重影响老年人生活质量和社会负担的公共卫生问题。本文通过对老年骨质疏松性骨折二级预防现状的调查，旨在分析我国老年骨质疏松性骨折二级预防的现状、存在的问题及对策，为提高老年骨质疏松性骨折的预防效果提供参考。
关键词：老年骨质疏松；骨折；二级预防；现状调查
一、引言
（一）老年骨质疏松性骨折的背景与意义
1.内容一：老年骨质疏松性骨折的发病率高
1.1老龄化社会背景下，骨质疏松症成为老年人常见的疾病之一。
1.2骨折是骨质疏松症的主要并发症，严重影响老年人的生活质量。
1.3骨折导致的长期卧床、功能障
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关于骨质疏松性骨折的药物治疗第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日内容提要骨质疏松骨折的药物治疗策略活性维生素D（罗盖全?）在骨质疏松性骨折治疗中的应用第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松及其骨折概述骨质疏松症全球：2亿人患骨质疏松症；发病率居常见病、多发病第7位我国60岁以上骨质疏松症发病率男性60.7%女性90.8%骨质疏松性骨折在全球范围内，女性一生中遭遇骨质疏松性骨折的危险率为30-40%，男性为13%。第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日骨矿密度与骨折风险的相关性 10 20 30 40 50 60 70 80 90年龄(years)00.20.4
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干扰因素1.扫描区有金属物件；2.近期服用了肠道内不能吸收的药物；3.最好在餐后2-4小时后进行测量；4.前后位脊柱测量时，因骨关节炎或骨质增生、腹主动脉钙化、脊柱侧凸，椎小关节退变和椎间盘变性狭窄，骨的移植物等可使测量结果偏高；5.测定区域椎板切除，增宽的椎间隙可使测量值偏低。第23页，共66页，星期日，2025年，2月5日骨密度通常用T-Score（T值）表示，T值=（测定值-骨峰值）/正常成人骨密度标准差。 ? T值用于绝经后妇女和50岁以上的男性的骨密度水平。对于儿童、绝经前妇女和50岁以下的男性，其骨密度水平建议用Z值表示。????Z值=（测定值-同龄人骨密度均值）/同龄人骨密度标
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*活性维生素D（罗盖全）能够通过促进骨形成、改善骨质量、增加骨密度，提高骨强度，改善骨质疏松，并不影响骨折的愈合过程。此外，还可增强肌力、提高神经肌肉协调性，从而减少跌倒等骨折的危险因素。因此，活性维生素D不仅对症治疗，还对因治疗，标本兼治，是骨质疏松性骨折围手术期的基础用药。*首先我们先来看以下罗盖全的化学成分：罗盖全的化学成分是1,25(OH)2D3，又名骨化三醇。在其化学结构的1位和25位点有两个羟基，这两个羟基决定了罗盖全的生物活性。*罗盖全除了促进肠钙吸收，提高血钙浓度而促进骨矿化，使骨形成增加外，罗盖全更能作用于成骨细胞上的维生素D受体，促进成骨细胞合成和分泌骨钙素，增加骨的矿化，
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骨质疏松性骨折风险预测研究
目录
骨质疏松性骨折风险预测研究（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
一、内容概览．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
二、骨质疏松性骨折概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
三、骨质疏松性骨折风险预测模型构建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
3.1数据收集与整理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
3.2模型构建方法选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
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脊柱骨质疏松性骨折的治疗;;骨质疏松症旳定义;4;二、骨质疏松症旳特点;骨
折;三、骨质疏松旳危险原因;四、临床体现;骨质疏松性骨折旳特点;骨质疏松症和骨折旳诊疗;双能X线骨吸收测量仪(DualenergyX-rayabsorptiometry，DEXA或DXA)是目前国际学术界公认旳骨密度检验措施，其测定值作为诊疗OP旳金原则。其他措施只作为诊疗参照。;双能骨密度检测报告;骨质疏松症旳诊疗原则jhj;BMD测定时注意问题;骨质疏松骨折鉴别诊疗;骨髓瘤并骨折;甲旁亢并骨折;脊柱骨质疏松性压缩性骨折临床特点;19;;L1、L4低信号，局部叩痛—手术椎体;2025/2/14星期五;23;24;手术
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手术的选择 根据骨密度采用不同手术方法 提高骨折愈合率 早期愈合，早期康复 骨质疏松症骨折特点 老年人：女性发生于绝经期后，男性在 60岁以上 骨量明显降低，BMD都低于2.5SD以 上，伴有重度骨质疏松症 轻微暴力即可导致骨折 骨质疏松性骨折是脆性骨折，因此 是完全性骨折，不存在部分性骨折 疼痛、功能障碍、生活质量的下降、 并发症、死亡 38% 19% 19% 欧洲地区妇女椎体变形率调查 50岁 3.5% 85岁 27.9% 椎体骨折发生率 中国北京地区妇女的椎体骨折情况 402个50岁以上
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**Thegeneralguidelinestoavoidadditionalinjuryinpatientsdiagnosedwithosteoporosisandforthosewhoareelderlyorwhohavelimitedmovementcapabilitiesareto:AvoidexercisesinvolvingforwardflexionofthespineorbendingforwardfromthewaistAvoidexercisesthattwistorjerkthespineParticipateinexerciseprogramsthatallowonef
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美国FDA批准的药物 抗骨吸收药物（骨保护）: 双膦酸盐类药物 (阿伦膦酸钠, 利塞膦酸钠和伊班膦酸钠) 降钙素 雌激素/荷尔蒙 治疗 雷洛昔芬 骨组织代谢剂 （骨形成）: 甲状旁腺激素治疗 (PTH 1-34, 特立帕肽) 双膦酸盐类 批准用于骨质疏松治疗药物：阿伦膦酸钠, 利塞膦酸钠和伊班膦酸钠 双膦酸盐类归类为抗骨吸收类药物 双膦酸盐吸附于骨和破骨细胞羟基磷灰石晶体表面抑制破骨细胞活性 双膦酸盐抑制骨吸收，增加骨密度并且减少骨质风险 双膦酸盐类药物的服用 为避免双膦酸盐类药物副作用，必须小心服用并确保药物吸收。 给药指南 早晨 (餐前或饮水前)站立，药物和 8 盎司一起服用
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课件：中国骨质疏松性骨折花都.ppt
THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * 注：低骨密度合并高骨转换率提示骨折风险明显增加。骨转换指标可作为敏感的疗效观察指标，抗骨质疏松治疗后3个月就可见明显变化 骨质疏松性骨折诊断及鉴别诊断 骨形成标志物 骨吸收标志物 骨钙素（OC） 空腹2小时的尿钙/肌酐比值 血清碱性磷酸酶（ALP） 血抗酒石酸酸性磷酸酶 骨型碱性磷酸酶（BALP） 尿吡啶啉（Pyr） 尿脱氧吡啶啉（D-Pyr） Ⅰ型原胶原C-端前肽（PICP） Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX） Ⅰ型骨胶原氨基末端肽（P1NP） Ⅰ型胶原羧基末端肽 (S-CTX) ＄：国际骨质疏松基金会（IOF)推
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·全科医学知识窗·
骨质疏松性骨折的药物治疗
Thomas M Zizic ,M. D. ,Johns Hopkins University School of Medicine ,Baltimore ,Maryland
( 中国医科大学88 期七年制 赵羲和译)
关键词 :骨质疏松 骨折 药物治疗