血氧饱和度监测评分标准 .doc

血氧饱和度监测评分标准?（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 核对医嘱 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1）患者病情，意识状态，给氧情况? （2）局部皮肤及指（趾）甲情况? （3）周围光照条件、是否有电磁干扰，监护仪器的性能是否良好? （4）解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5．准备用物：手消毒液、治疗单、血氧饱和度监护仪、棉签、75％酒精 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名? 3 不核对扣3分；核对不全一项扣1分 2. 告知患者配合方法，协助患者取舒适体位 3 体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分 3. 连接电源，打开电源开关，检查监护仪是否正常 10 一处不符合要求扣2分 4. 清洁患者局部皮肤及指（趾）甲 5 未清洁皮肤扣5分 5. 将传感器正确安放于患者手指、足趾或耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好 20 一处不符合要求扣5分 6. 根据患者病情调整波幅及报警界限 8 未打开报警开关、报警上下限设置不当各扣5分 7．询问患者对操作的感受 5 一处不符合要求扣1分 8. 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢 3 一处不符合要求扣1分 9. 洗手 1 未洗手扣1分 9. 记录 2 未记录扣2分；一处记录不全一处扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2．正确指导患者 （1）告知患者不可随意摘取传感器? （2）告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测结果 5 未指导扣5分；指导不全一处扣1分 3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 监测患者机体组织缺氧状况??? 注意事项：? 1．观察监测结果，发现异常及时报告医师? 2．某些情况可以影响监测结果：休克、体温过 低、使用血管活性药物贫血、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等? 3．患者体温过低时注意保暖? 4．注意观察局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分