膝关节损伤MRI诊断.ppt

王林森

天津医院放射科;膝关节损伤

膝关节损伤包括骨构造和软性构造的创伤，90%以上的骨构造创伤根据X线平片和CT即可得到精确诊断，很少数骨搓伤（隐匿性骨折）则需要MRI诊断。;膝关节损伤;膝关节MRI检查措施

一常规序列

1SE或FSE序列的T1WI、T2WI

2FSET2抑脂像（TSHIRT）

3STIR;膝关节MRI检查措施

二成像平面的选择

1矢状面T1WI、T2WI、STIR、

2冠状面TSHIRT、T2*WI、STIR

3横断面T1WI、TSHIRT;膝关节MRI检查措施

;膝关节MRI检查措施

;红线

为常规

正矢状扫描

黄线

为（10-150）

斜矢状扫描;膝关节正常构造;T1WISAG

白箭示内侧

半月板前后角;半月板损伤分级;I级半月板内横行或灶性中高信

号影；

II级半月板内线形或灶性高信

号影与半月板关节囊缘连；;III级半月板内的中高信号

与关节面相连；

IV级半月板内信号紊乱失

去正常形态。;内侧半月板后角损伤I级;盘状半月板伴

水平扯破II级;III级;TIWISAG

半月板后角损伤IV级（红箭示）;半月板损伤分类;斜行扯破半月板内高信号与胫骨平台成一定角度（除了0度及90度）是较常见的扯破类型；

桶柄样扯破为纵性扯破的一种特殊类型，半月板体部纵行扯破后其游离缘片段向内侧移，髁间嵴处可见半月板的低信号影。;内侧半月板捅柄样撕

裂碎片位于髁间嵴处;半月板桶柄样扯破

“双交叉韧带征”;正常前交叉韧带MRI体现;正常前交叉韧带;正常后交叉韧带MRI体现;正常后交叉韧带MRI体现;正常胫侧副韧带MRI体现;正常胫侧副韧

带MRI体现;正常腓侧副韧带MRI体现;正常腓侧副韧带MRI体现;膝关节内韧带Humphry和Wrisberg韧带

外侧半月板后角部分纤维向内上方走行形成一细小韧带附着于股骨内髁外侧面。在后交叉韧带前或后方通过，位于后交叉韧带前方称为Humphry韧带位于后方者称为Wrisberg韧带。;膝关节（Humpry）韧带;膝关节内韧带;膝横韧带

;膝关节韧带损伤分级;膝关节韧带损伤分级;内侧副韧带损伤II级;前叉II级

后叉IV级;后交叉韧带损伤III级;前交叉韧带损伤IV级;后交叉韧带完全扯破IV级