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口腔颌面外科学总结

目录

第一章绪论1

第二章口腔颌面外科临床检查：1

第三章麻醉镇痛重症监护2

第章牙及牙槽外科6

第五章口腔种植外科12

第六章口腔颌面部感染16

第七章口腔颌面部损伤24

第八章口腔颌面部肿瘤34

第九章唾液腺疾病53

第十章颍下颌关节疾病62

第十一章颌面部神经疾患70

第十二章先天性唇腭裂与面裂75

第十三章牙颌面畸形82

第十章颌骨牵张成骨在口腔颌面外科的应用…••…85

第一章绪论

口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙

槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨上（颌骨、下颌

骨、额骨等）、颍下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容

的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查：

诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量与成败。要求方法正确，全面

细致，客观有序

1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可貉两横指，约225cm左右中

度张口受限：上下切牙切缘间仅可辂一横指，约120cm左右重度张口受

限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内

完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭

2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤伴（眼耳鼻畸

形，鼻蚂复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊

3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前

后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。

内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基

地有无粘连

1

垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅

底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群颈（总动脉分叉以下，

沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分），锁骨上

淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分）

4、牌突动度检查：双手食指或中指分别珞于两侧耳屏前方，牌突外

侧，让病人做开闭口运动，感触既突活动度。或将两手小指伸入外耳道内，

贴外耳道前臂进行触诊

5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指指凭触为宜，切忌提拉触摸）；

下颌下腺和舌下腺双（手双合诊）

内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液

6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性

黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）

7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影

第章麻醉镇痛重症监护

1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知

觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗

2localanesthesia局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体

一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。包括

2

冷冻麻醉，表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。

3、infiltrationanesthesia浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用

于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果。骨膜上浸润麻

醉，牙周膜注射麻醉。

4.blockanesthesia阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分

支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉

效果

常用局麻药物：利多卡因、丁卡因

利多卡因：维持时间长，组织穿透性和扩散性较强，可用作表面麻醉，

但临床上主要以含1:100000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉。有抗

室性心律失常作用。

丁卡因：穿透力强，主要用于表面麻醉。

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