病历管理制度附流程图.docx
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病历管理制度附流程图
第一章病历管理制度概述
1.病历的定义与重要性
病历是医疗机构对患者病情、诊疗经过及其相关信息的记录,它是医疗活动的基础性文件。病历不仅为医生提供诊断和治疗依据,还是医疗机构进行质量控制、医学研究、法律诉讼等不可或缺的资料。
2.病历管理制度的必要性
随着医疗行业的快速发展,病历管理制度的建立和完善显得尤为重要。一个完善的病历管理制度可以确保病历的真实性、完整性、连续性和安全性,提高医疗服务质量,降低医疗纠纷风险。
3.病历管理制度的构成
病历管理制度包括以下几个方面:
a.病历的收集与归档:确保病历的完整性,对病历进行分类、编号、归档,便于检索和查阅。
b.
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