康复新治疗食道癌放射性食管炎的护理.pdf

生国理岱药趁直厦垫!!堡2旦筮!鲞筮!!魍垦丛!』丛盟麴g纽!，墨塑垫!!，!丝：§，盟!：!! ·99· 血管充盈度差者，可局部热敷血管，待血管扩张、充盈再进行 肺水肿，以防自行加快滴速。护士应勤巡视，即使发现渗漏、 穿刺。严禁拍打血管以防皮下出血，使用抗凝药物的患者出 堵塞、脱管、硬结、红肿等，给予适当处理。 血几率增加。水肿的患者静脉血管的位置比较深，难以触摸 3．5封管心内科患者多数使用抗凝或抗血小板药物，为 清楚，可使用消毒的手指触摸、压迫和肉眼判断相结合的方 避免导致或加重出血，我科均使用生理盐水封管。生理盐水 法来选取血管。在血管走行处用拇指反复推压，将局部水肿 能维持细胞外液容量和渗透压，与体内水钠平衡及血液循环 的组织间液推向血管周围，此时血管暴露在外，就可以看见 密切相关，将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成，且具 或扪及血管走形、粗细及深浅，在水肿未复原前迅速消毒 有范围广、无需配液、免受污染、无过敏等优点。输液结束 穿刺。 后，用生理盐水5nll，边推边将留置针延长管七的小夹子靠 3．3固定贴膜固定不当，可出现针头滑脱，药液外渗、皮 近Y接口端夹上，6—8h冲洗1次，可防止血液凝固。 下出血等现象。穿刺成功后，确定局部无汗液，取透明贴膜， 4小结 从中心部位先接触留置针部位，然后由中间向两侧挤压，使 通过对静脉留置针穿刺影响因素进行分析，护士在进行 之与皮肤熨贴，粘紧，无空气。用胶布固定好街头与留置针 穿刺时排除了各种干扰因素，更好地发挥了自己的技术水 的延长管，既可减少对血管内留置针的直接牵拉，也可减少 平，减少了穿刺失败的发生，减轻了患者的痛苦，减少了护理 延长管耷拉给患者带来的不便。 工作量，建立了良好的护患关系，提高了护理质量。 3．4输液速度的调节心内科患者大都患有高血压、冠心 参考文献 病、肺心病、慢性心力衰竭等，应严格控制输液速度(209∥ [1]罗小静，李淑娥．老年病房护患间有效沟通技巧的探讨．海军 nlin一409∥IIlin)。向患者和家属说明滴速加快会使循环血 容量在短时间内急剧增加，心肺负担加重，导致心力衰竭和 总医院学报，2008，21，21(4)：247． 康复新治疗食道癌放射性食管炎的护理 吉安梅 【关键词】康复新；食道癌；放射性食管炎；护理 食道癌为原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。我国约 流，现身说法，鼓励患者，消除患者不必要的顾虑，树立其战 90％以上为鳞状上皮细胞癌，对放射线较敏感。放射治疗是 胜疾病的信心。随着放疗副反应的出现，患者会出现情绪低 食道癌的主要治疗手段之一，而放射性食管炎是其最常见的 落、悲观、恐惧、甚至丧失治疗信心。护士应根据患者的年 并发症。我科于2010年4月至2011年5月对收治5l例食龄、文化程度、病情等特点，多给予同情，关心和照顾，提供安 道癌放射性食道炎患者选择康复新液口服治疗，给予针对性 静舒适的环境，允许家属陪伴，深切理解患者，关心体贴患 护理措施，取得了满意的效果，护理报告如下。 者，与患者建立良好的护患关系。护理查房时向患者及家属 1资料与方法 耐心讲解治疗的目的、方法及治疗效果，使患者及家属减轻 1．1一般资料我科2010年4月至2011年5月收治食道疑虑，避免情绪波动，使他们敢面对现实，认识到急躁、忧郁 癌放射性食管炎患者5l例，男29例，女22例，年龄38～79不利于康复，以良好的心态接受治疗，使其具备充分的心理 准备，增强对不良反应的忍耐力。对经济情况不好的患者， 岁，平均60．2岁，卡氏评分均70分。均有病理学证据，其 中鳞癌39例，小细胞癌4例，腺癌8