白内障护理查房 (2).ppt

白内障的分类第22页，共43页，星期日，2025年，2月5日白内障的分期初发期：晶体前后皮质周边部出现楔形混浊，晶体大部分透明，瞳孔区无受累，一般不影响视力。第23页，共43页，星期日，2025年，2月5日白内障的分期膨胀期：又称未熟期。晶体混浊加重，呈不均匀的白色混浊。同时晶体皮质吸收水分膨胀，体积增大视力明显减退，眼底无法窥入。斜照法见虹膜投影为此期特点。可诱发急性闭角型青光眼发作。第24页，共43页，星期日，2025年，2月5日白内障的分期成熟期：晶体完全混浊呈乳白色，晶体肿胀消失，眼底看不见，视力减至光感或手动。虹膜投影消失。第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日白内障的分期过熟期：成熟期持续时间过长，晶体内水分丢失，晶体体积变小，囊膜皱缩，晶体纤维分解融化呈乳白色液化。第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日一、眼部检查1、查视力2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况3、测眼压二、眼部A、B超1、眼部A超测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数2、眼部B超了解玻璃体有无混浊，若患者玻璃体有明显混浊术后效果则会受影响三、常规实验室检查1、心电图、胸透2、血、尿常规、术前四项、肝功、血凝术前检查第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日标准对数视力灯第28页，共43页，星期日，2025年，2月5日裂隙灯检查第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日测眼压第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日眼部B超检查第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日眼睛是心灵的窗户！第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日目的第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日内容第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日患者廖建立，男性，74岁，于2016年8月25日入院。入院前1年开始，无明显诱因感双眼视物模糊，无眼红、眼痛、畏光流泪，院外予滴眼液（用药不详），症状无明显好转，故来我科检查，以“老年性白内障”收住入院治疗。既往有青光眼病史，已在黄梅县医院行双眼青光眼手术，患者平素饮食、睡眠良好，大小便正常。入院时测T:36.5℃P:74次/分R:20次/分BP:120/82mmHg。专科检查：视力检查左眼0.03，右眼0.4,双眼晶体后囊混浊，眼底模糊，眼压正常。入院各项术前检查均未见明显异常，拟于8月27日在局麻下行“左眼白内障摘除+人工晶体一期植入术”，已行术前宣教。第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日体格检查第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日护理诊断第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日一、焦虑：与担心治疗效果不佳有关目标：患者焦虑减轻，心理状态积极。措施：1.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助熟悉同病房病友，以便相互关照。2.介绍已治愈病例、医生技术水平，使其增强战胜疾病的信心。3.保持病室整洁安静，为患者提供良好的休息环境。评价：患者住院期间积极配合治疗护理，焦虑减轻。第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日二、有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎有关目标：患者适应医院的生活环境，住院期间不发生跌倒。措施：1.完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施。2.向患者介绍主管医生、责任护士及病区环境，将常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。3.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。4.护士协助患者完成日常生活，加强病房巡视工作。5.24小时留家属陪伴。评价：患者适应医院的生活环境，住院期间未发生跌倒。第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日三、知识缺乏：与不了解疾病及手术知识有关目标：通过宣传和讲解，使患者对疾病及手术知识有所了解，积极配合治疗。措施：1.向患者解释疾病的相关知识。2.耐心解释患者提出的问题。3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便术中配合。4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人卫生，根据天气