1新一轮等级医院评审迎评策略及创建程序.pptx

新一轮等级医院评审

迎评策略及创建程序

;提纲;一、我国医院评审的历程;一、我国医院评审的历程;一、我国医院评审的历程;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计

;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;二、新一轮等级医院评审标准类别及设计;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读

;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;三、新一轮等级医院评审方法解读;四、评审周期及形式

;五、评审结论的表达及不合格对医院的影响;五、评审结论的表达及不合格对医院的影响

;章;五、评审结论的表达及不合格对医院的影响;五、评审结论的表达及不合格对医院的影响;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;桂医附院基线调查结果;桂医附院基线调查结果;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;达标率的计算方法;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;;院总指标达到三甲医院标准

;23.2;等级医院创建达标要点

;六、等级医院评审工作程序;六、等级医院创建程序;六、等级医院创建程序;医院评审标准实施流程;评审资料准备中的常见问题及建议

问题一：一些科室对等级医院评审标准理解偏差，因此文档资料准备错误

对条款涉及的法律法规等不知晓、不熟悉等导致文档资料准备错误。

如：4.22.3.3医疗废物管理符合有关规定。

达标就要依据卫计委《医疗废物管理条例》开展工作，各项制度、规定符合国家标准。;问题二：对等级医院评审标准理解不到位，文档资料准备不准确

如：C条款里面有5个小点，文档准备只有做到4点，而B条款里面有2个小点资料齐全；自评达到“B”；等级医院评审要求必须达到C条款，才能评价B条款，若C条款都没有全部达到，那么只能评价为“D”

;问题三：文档资料准备不全面，缺乏支持资料

C条款里面的有小点内容都有相关的制度，但制度执行的支撑资料没有，那么评价只能为“D”，因为达到C条款必须是有制度并执行（实施）

如：2．4．3．1

1.在职能部门组织下，医院应建立与实施双向转诊制度与流

程。要有双向转诊制度、双向转诊流程、双向转诊单、

双向转诊登记本。

2.相关人员知晓其制度与流程。

支撑资料双向转诊制度与流程（例会下发、双向转诊制度

与流程培训记录、签到表、现场访谈

;问题四：文档资料归档目录不清晰，目录建立无规范

如：文档资料与标准不相吻合

问题五：文档资料准备不真实，抄袭外院制度等，本医院无法做到，也无法提供支撑资料

如：某某医院规定，医院名称不是本医院名称

;建议

1、资料目录，编制应直观、清晰，按照其内部逻辑结构排序

2、文档资料准备要真实、准确、全面，否则是经不起检查的，写你所做的、做你所写的

;结束语;谢谢聆听！;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。10月-2010月-20Sunday,October11,2020

10、人的志向通常和他们的能力成正比例。08:06:1208:06:1208:0610/11/20208:06:12AM

11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。10月-2008:06:1208:06Oct-2011-Oct-20

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。08:06:1208:06:1208:06Sunday,October11,2020

13、志不立，天下无可成之事。10月-2010月-2008:06:1208:06:12October11,2020

14、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheTowerorany