急性呼吸窘迫综合征的影像学表现.ppt

ARDS病变分布不均匀性第32页,共53页，2024年2月25日，星期天女，29岁，产后，突发憋气、咳血、体温不高、血象正常，血氧饱和度不吸氧80，吸氧后95，听诊右肺无明显湿性罗音，左肺可闻湿罗音，强心利尿3日后病变明显吸收第33页,共53页，2024年2月25日，星期天心源性肺水肿上例病人，治疗后第34页,共53页，2024年2月25日，星期天再看这一例第35页,共53页，2024年2月25日，星期天女，51岁。突发咳血，伴肾功能不全肺肾综合征Goodpasturesyndrome(GPS)第36页,共53页，2024年2月25日，星期天GPS治疗后病变吸收第37页,共53页，2024年2月25日，星期天女，59。高血压、糖尿病肾病胸片所见：心脏增大、肺水肿、奇静脉扩张、间隔线、支气管周袖口征第38页,共53页，2024年2月25日，星期天女，24岁，产后心悸胸闷，超声诊断心肌病。治疗心衰一周后复查第39页,共53页，2024年2月25日，星期天ImagingofAcuteRespiratoryDistressSyndromeRESPIRATORYCARE?APRIL2012VOL57NO4Fig.A:ChestradiographofpatientwithARDSshowsbilateralinfiltrates.Thereisbilateralconsolidationandarightpleuraleffusion.B:Chestradiographofthesamepatientshowspersistentbilateralinfiltratesafter7days.A）ARDS双侧肺侵润，右侧胸膜渗出B）7天后，持续性双侧肺侵润第40页,共53页，2024年2月25日，星期天Fig.2.ComputedtomogramofapatientwithARDSshowsbilateraldensedependentconsolidation,withareasofground-glassopacificationandnormallunginthenon-dependentlung.Fig.3.ComputedtomograminARDSshowsbilateralreticulationandground-glassopacification,containingareasofbronchialdilatationintheupperlobes.IntheacutephaseofARDS,bronchialdilatationmayindicatefibrosisormaybereversible.图2ARDS病人，双侧重力依赖区显著实变；而磨玻璃密度区及正常肺在非重力依赖区。图3ARD病人，双侧网格状及磨玻璃密度，其上叶病变内含支气管扩张。在ARDS的急性期出现支气管扩张，可提示纤维化，或为可逆性。第41页,共53页，2024年2月25日，星期天ComputedtomogramofthemidzonesofapatientwithARDSshowsbilateralground-glassopacification.Notethepresenceofnon-dependentconsolidationintherightlowerlobe，whichraisesthepossibilityofsuperaddedinfection.Theesophagealstentisincidental.ARDS：显示双侧肺磨玻璃密度；注意，右下肺非重力依赖区的实变，可能为继发性感染。第42页,共53页，2024年2月25日，星期天A:ComputedtomogramshowsbilateraldependentconsolidationinapatientwithARDS,aswellasground-glassopacitiesinthenon-dependentlung.B:Follow-upcomputedtomogramafter1yearshowsresolutionoftheconsolidationandgroundglassopacificatio