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血液内科测试题及答案

一、单选题

1.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见原因，如消化道出血、月经过多等会导致铁大量丢失，而铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年等特殊人群，铁吸收不良较少见，铁需要量增加一般也不是成人缺铁的主要原因。

2.诊断急性白血病的主要依据是（）

A.骨髓象

B.血常规

C.临床表现

D.细胞化学染色

答案：A。骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查，骨髓中原始细胞及幼稚细胞大量增生是诊断关键，血常规可提示异常但不能确诊，临床表现缺乏特异性，细胞化学染色主要用于白血病类型鉴别。

3.治疗慢性粒细胞白血病首选的药物是（）

A.羟基脲

B.白消安

C.伊马替尼

D.阿糖胞苷

答案：C。伊马替尼是治疗慢性粒细胞白血病的一线药物，它能特异性阻断酪氨酸激酶信号传导通路，有效控制病情。羟基脲和白消安是传统治疗药物，但不是首选，阿糖胞苷主要用于急性白血病治疗。

4.下列哪种疾病不会出现全血细胞减少（）

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.脾功能亢进

D.缺铁性贫血

答案：D。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，一般不会出现全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，会导致全血细胞减少；巨幼细胞贫血严重时可影响三系造血出现全血细胞减少；脾功能亢进可破坏血细胞导致全血细胞减少。

5.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.血小板功能异常

B.血小板数量减少

C.免疫因素导致血小板破坏过多

D.感染

答案：C。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，血小板数量减少是结果而非主要发病机制，血小板功能一般正常，感染可诱发但不是主要发病机制。

6.正常成人的网织红细胞绝对值为（）

A.（25～75）×10?/L

B.（100～300）×10?/L

C.（4～10）×10?/L

D.（150～200）×10?/L

答案：A。正常成人网织红细胞绝对值为（25～75）×10?/L，这是反映骨髓造血功能的一个重要指标。

7.下列关于血友病的描述，错误的是（）

A.是一种遗传性凝血因子缺乏症

B.主要表现为轻微创伤后出血不止

C.血友病A缺乏凝血因子Ⅷ

D.女性发病多于男性

答案：D。血友病是遗传性凝血因子缺乏症，主要是男性发病，女性多为携带者。它主要表现为轻微创伤后出血不止，血友病A缺乏凝血因子Ⅷ。

8.骨髓穿刺的禁忌证是（）

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.血友病

D.多发性骨髓瘤

答案：C。血友病患者凝血功能严重障碍，骨髓穿刺可能导致局部出血不止，是骨髓穿刺的禁忌证。白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等常需要骨髓穿刺来诊断和评估病情。

9.下列哪种贫血属于大细胞性贫血（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.地中海贫血

答案：C。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏导致DNA合成障碍，红细胞体积增大，属于大细胞性贫血。缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，再生障碍性贫血是正细胞性贫血，地中海贫血是小细胞低色素性贫血。

10.急性白血病患者缓解后，预防中枢神经系统白血病的首选方法是（）

A.大剂量化疗

B.放疗

C.鞘内注射化疗药物

D.免疫治疗

答案：C。由于化疗药物难以通过血-脑屏障，中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”，鞘内注射化疗药物是预防中枢神经系统白血病的首选方法，大剂量化疗、放疗、免疫治疗不是预防的首选。

11.下列关于弥散性血管内凝血（DIC）的叙述，错误的是（）

A.是一种临床综合征

B.可分为急性和慢性两型

C.主要表现为出血

D.不会出现休克

答案：D。DIC是一种临床综合征，可分为急性和慢性两型，主要表现为出血、休克、微血管栓塞和溶血等，休克是DIC常见的临床表现之一。

12.维生素B??缺乏引起的贫血主要是影响（）

A.红细胞的生成

B.白细胞的生成

C.血小板的生成

D.以上都是

答案：A。维生素B??参与DNA合成，缺乏时主要影响红细胞的成熟和生成，导致巨幼细胞贫血，对白细胞和血小板生成影响相对较小。

13.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞首先升高，一般在治疗后3～4天开始上升，7～10天达高峰，之后血红蛋白逐渐升高，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。

14.下列哪种疾病可出现环形铁粒幼细胞增多（）

A.