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急救中心创伤四项救护技术课件.pptx

发布:2025-03-22约2.65千字共58页下载文档
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温州市急救中心

;;动脉出血:鲜红、喷射状、危险大

静脉出血:暗红、涌出、可压迫止血

毛细血管出血:鲜红、渗出、危险小;出血之后果;出血类型:按部位分;内出血应急处理方法;伤口种类;;头、颈、四肢的动脉出血;脸部受伤出血:指压面动脉止血〔下颌角1cm凹陷处,双侧同时〕;指压止血法;

不推荐在控制出血中应用指压止血法,因为有其他控制出血的途径更加有效。

更重要的是,实施这些未经证实的措施可能会影响到直接压迫这些经过证实有效的措施的实施。所以,它们会有害。

-2021年AHA心肺复苏及心血管

急症救治指南翻译版244页;

敷料盖于伤口(超过2-3cm〕,压迫止血

如果出血持续,再加更多

的敷料,用更大的力量压

迫。;;止血带止血方法;〔4〕本卷须知:①、连续阻断时间一般?1小时,延长必须每30到60分钟放松1次,每次1-2分钟,最长不超4小时;②必须做出显著标志,注明和计算时间;③使用时应放衬垫。④上止血带前,应先将伤肢抬高,促使其中静脉血液流回体内,从而减少血液丧失。

〔5〕需要断肢再植者不宜扎止血带,如有动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾病者,慎用止血带。;止血带有何副作用;包扎目的:

压迫止血

保护伤口

免受污染

固定敷料和夹板

利于转运

包扎材料:绷带、三角巾等干净的棉织

;打结防止压迫:伤口、眼、乳头、男性生殖器

松紧适中,包扎完观察血运情况

乳房下、腋下、两指间、骨隆起局部一定加垫;;绷带包扎分类;方法

1.抬高或垫高伤肢,高于心脏水平

2.戴上手套,如果没有手套,可用塑料袋或布包手进行防护

3.用一块干净的纱布完全覆盖伤口;;绷带环形包扎;特点:在环形包扎的根底上加长包绕范围,以用于范围更大的伤口

原理:同环形包扎

适用:四肢非关节部位较长的纵形伤口;方法

4.在起点环形包扎三圈进行固定;5.三圈固定后再开始往上延长,以螺旋形向上包绕,每一圈与前面一圈重叠约1/3至1/2,以保证包扎的严密和稳定

6.完全包绕伤口,且边缘超过3厘米后,在末端再次环形包扎三圈进行固定;7.最后将绷带反折打结固定,或直接用胶布进行固定;

1:三角巾头部伤包扎:;单胸包扎;几种特殊伤口的包扎处理:

1:内脏脱出的包扎:

;几种特殊伤口的包扎处理:

2:异物贯穿伤的包扎:

;几种特殊伤口的包扎处理:

3:开放性气胸的包扎:封闭伤口转为闭合性,呼气末封闭伤口加压包扎

;几种特殊伤口的包扎处理:

4:肢体离断伤〔断肢/指/趾、残臂/端〕的包扎与处理:敷料加压包扎残端;适用:骨折、脱位、肢体挤压伤严重软组织损伤的制动。

作用:减轻疼痛,防止疼痛性休克。防止骨折活动造成二次损伤;骨折的种类;

原那么:注意全身全身情况。

外露的骨折端暂不应送回伤口,畸形的伤部也不必复位

固定要牢靠,固定完查血运

--英国红十字会教材;

1:伤肢有明显出血应先止血。

2:应将跨伤处上下关节一起固定。

3:现场固定时,一般不得进行整复,不能回纳外露断骨。

4:对于下肢和脊柱骨折,一般应就地固定,不要随便移动伤员。

5:肢体突出部位固定包扎时应加软垫。

6:固定包扎时松紧应适宜,並应露出指〔趾〕末端,以便观察血运情况。;包扎伤口,前臂骨折固定要取屈肘位,手心朝向躯干

夹板长度要超过肘关节和腕关节,夹板下要加衬垫

先固定骨折近心端,再远心端。

用大悬臂带将肢体吊于胸前,手应高于肘关节。末端露出,检查血液循环

;疑心上臂骨折之小悬臂带固定;疑心锁骨骨折三角悬臂带固定;健肢固定〔小腿骨折为例〕;疑心大腿骨折之固定方法;任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞击

突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯力的事故

任何跌倒情况,尤其是长者

从任何机动或其他动力运输工具中被抛出或跌下

高处坠落;头锁

头胸锁作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法

头肩锁利用整体翻身法来翻动伤病者时之头部固定法

双肩锁主要用作把伤病者向上下或横移

胸背锁用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背固定法

;?目的:制动可保护颈椎?

适用:脊柱损伤,疑心脊柱损伤的昏迷病人?

方法:

?

颈托分前面、后面,使用时先固定后面,在固定前面。另外颈托有大小码,要求

颈托上缘顶住下巴,下缘达胸骨,保证颈部不能前后伸屈、左右侧曲以及左右旋

转活动,松紧度为佩戴颈托后颈部的旋转与肩部同步转动为适度

?;

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