多发性骨髓瘤个案护理.pptx
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演讲人：;目录;PART;XXX;职业;;;骨痛;治疗方案及预期效果;PART;;缓解疼痛;;向患者及家属详细介绍病情、治疗方案、预期效果等，以便他们了解并配合治疗。;PART;疼痛管理与缓解策略;预防并发症及感染风险降低;心理评估;营养支持与饮食调整建议;PART;根据医嘱，按时、准确地给予患者口服药物或静脉注射药物，严格遵守剂量
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个案护理查房多发性骨髓瘤副本..doc
一月份危重护理查房
时间：2016-01-22 科 室：肿瘤科
主 查 人： 主查人职务：护士长
责任护士： 记 录 者：
查房内容：多发性骨髓瘤病人的护理
参加人员：
未参加者阅后签名：
一、责任护士汇报病人病情：
床 号： 1505 姓 名：
住 院 号：248*8* 诊 断： 多发性骨髓瘤
病人，男，70岁，因“确诊多发性骨髓瘤2年余伴乏力，加重
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多发性骨髓瘤护理查房.pptx
作者：XX单位：XX多发性骨髓瘤护理查房1多发性骨髓瘤护理查房PPT课件
学习目标1.了解多发性骨髓瘤的概念、病因与发病机制。2.熟悉多发性骨髓瘤的临床表现。3.了解多发性骨髓瘤的临床分型、分期。4.了解多发性骨髓瘤的实验室及其他检查的临床意义、诊断要点。5.熟悉多发性骨髓瘤的治疗要点。6.掌握多发性骨髓瘤患者的护理诊断/问题与护理措施和健康指导。2多发性骨髓瘤护理查房PPT课件
目录CONTENTS12概述病因与发病机制34临床表现实验室及其他检查56诊断要点与治疗要点护理诊断/问题与护理措施3多发性骨髓瘤护理查房PPT课件
导入案例患者，女性，68岁。1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，尤以
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多发性骨髓瘤的护理.docx
多发性骨髓瘤
一、定义
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓中有
大量的异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)克隆性增殖，引起广泛溶骨性骨骼破
坏、骨质疏松，血清中出现单克隆免疫球蛋白(M蛋白)，正常的多克隆免疫球
蛋白合成受抑制，尿中出现本周蛋白，从而引起不同程度的肾损害，贫血、免
疫功能异常。
二、分类
.一般分型：孤立型、多发型、弥漫型、髓外型、白血病型共5型。
.根据免疫球蛋白分型
IgG型：最常见，占50%~60%,有4种亚型。易感染，但高钙血症
和淀粉样变较少见。IgG3亚型易导致高黏滞综合征。
IgA型：占25%,高钙血症明显，发生淀粉样变，出现凝血
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多发性骨髓瘤护理.ppt
1内容概述病因和发病机制病理生理和临床体现试验室和其他检验诊疗和鉴别诊疗治疗护理措施健康教育
2概述定义是浆细胞克隆性增生旳恶性肿瘤。流行病学我国骨髓瘤发病率约为1/10万。发病年龄大多在50~60岁之间，40岁下列者较少见。男女百分比为3:2。
3病因及发病机制病因尚不明确。目前以为异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）起源于B记忆细胞或幼浆细胞，有C-myc基因重组和部分N-ras基因高体现，呈单株性浆细胞无限制增生，骨髓中IL-6异常增高与骨髓瘤旳发病有关。
4病理生理和临床体现（一）骨髓瘤细胞大量增生引起旳临床体现：骨骼疼痛和破坏：骨髓瘤细胞对骨骼旳浸润和破坏，常造成骨质疏松、溶骨性破坏和骨折，
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多发性骨髓瘤的护理PPT.ppt
多发性骨髓瘤护理
血液科
周晓娟
概 念
多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM )
是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。
疾 病 特 点
骨髓内有异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼的破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白（M蛋白），正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。
发病情况和预后
我国发病率约1/10万。
在血液系统恶性疾病中约占 10％,占所有癌肿的1％左右。
发病年龄大多在50-60岁之间,40岁以下发病很罕见。
男女之比约为3：2。
骨髓瘤出现典型症状后的自然病程为6~12 个月,经有效化疗后可明显延长病
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演讲人：;目录;01;;;;预后评估及生存期;02;针对患者身体、心理、社会等多方面的需求进行综合性护理。;个体化护理方案制定;并发症预防与处理策略;提高患者生活质量;03;了解患者使用的化疗药物种类，包括烷化剂、蛋白酶体抑制剂等。;副作用观察与应对措
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多发性骨髓瘤的护理
目录第1章多发性骨髓瘤的定义与流行病学第2章多发性骨髓瘤的病因与发病机制第3章多发性骨髓瘤的临床表现及诊断第4章多发性骨髓瘤的治疗方法第5章多发性骨髓瘤的护理第6章多发性骨髓瘤的预后与生存率第7章结语
01第一章多发性骨髓瘤的定义与流行病学
什么是多发性骨髓瘤？多发性骨髓瘤是一种骨髓恶性肿瘤，特征为骨髓中存在大量恶性浆细胞。这些恶性浆细胞会不断增殖，影响正常的血液产生功能，导致贫血、骨痛等症状。
多发性骨髓瘤的流行病学多发性骨髓瘤是成人中最常见的骨髓恶性肿瘤发病人群平均发病年龄为60岁左右发病年龄发病率逐渐上升，对老年人群体健康构成威胁发病率男性发病率高于女性性别差异
继发
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多发性骨髓瘤疾病查房
多发性骨髓瘤定义:多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄＞40岁.黑人患者是白人的2倍。疾病特点:骨髓内有异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼的破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑
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多发性骨髓瘤的护理查房.pptx
演讲人：;目录;01;;发病时间;;近期检查指标解读;02;;多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害，患者常有骨痛，需评估疼痛的具体部位。;;多发性骨髓瘤病程长、治疗难度大，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需关注患者心理状态。;03;定期评估患者的呼吸状况，确保呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物。;疼痛缓解策略制定与执行;评估患者出血风险，识别潜在的出血部位和原因。;心理评估;04;;;;;05;;个性化饮食方案制定原则;将食物加工成软食、半流质或流质，便于患者咀嚼和吞咽。;肠内营养具有安全、经济、方便等优点，且更符合人体生理需求，应作为首选。;06;个性化康复锻炼计划;;家属的支持;;感
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演讲人：;目录;PART;;多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等症状。;诊断方法与标准;发病率;PART;患者病情评估;心理状态;评估患者的饮食习惯、营养摄入和消化吸收情况，以及是否存在营养不良或营养过剩等问题。;;PART;疼痛评估;保持室内空气清新，加强口腔、皮肤、会阴等易感部位的护理，避免交叉感染。;提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证患者营养均衡。;了解患者心理状况，提供心理支持和安慰，帮助患者建立战胜疾病的信心。;PART;;免疫抑制剂治疗监测要点;药物副作用观察及处理措施;;PART;心理调节;出院后1年内每3个月随访1次，1年后每半年随访1次，持续至
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多发性骨髓瘤疾病查房;多发性骨髓瘤;定义:多发性骨髓瘤（MM）是浆;疾病特点:骨髓内有异常浆细胞（;我国发病率约1/10万。诊断时;骨髓瘤细胞对骨骼各其他组织器官;骨骼破坏临床表现：骨痛：常为早;肝、脾、淋巴结及肾脏等受累器官;无标题;AEDFBC感染高粘滞综合征淀;ADBC中性粒细胞减少细菌性肺;IgA易聚合成多聚体血液粘滞性;鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜01;淀粉样变性多见于IgD型舌、心;血象实验室及其他检查：贫血：常;骨髓象主要为浆细胞系异常增生（;01异常球蛋白血症：M蛋白02;X线检查早期：骨质疏松典型：圆;A骨髓中浆细胞15%，且有形;治疗要点：支持疗法骨髓移植化学;护理要点:减轻
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IgG骨髓瘤蛋白电泳图α1Albα2βγMpeak第23页，课件共70页，创作于2023年2月IgG骨髓瘤蛋白电泳图第24页，课件共70页，创作于2023年2月固定免疫电泳IgG-λ型第25页，课件共70页，创作于2023年2月IgG-κ型第26页，课件共70页，创作于2023年2月IgM-κ型第27页，课件共70页，创作于2023年2月λ型第28页，课件共70页，创作于2023年2月κ型第29页，课件共70页，创作于2023年2月IgA-κ型第30页，课件共70页，创作于2023年2月IgA-λ型第31页，课件共70页，创作于2023年2月血清免疫球蛋白定量测定M蛋白↑，正常免疫球蛋白↓第3
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多发性骨髓瘤.ppt
多发性骨髓瘤
内容
概述
病因和发病机制
病理生理和临床体现
试验室和其他检验
诊疗根据
治疗
康复指导
概述
定义
是骨髓内浆细胞异常增生旳一种恶性肿瘤。
特征
为骨髓浆细胞瘤和一株完整性旳单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离旳单克隆性κ或γ轻链)过分增生。
流行病
其发病率约占造血系统肿瘤旳10%，占全部恶性肿瘤旳1%。
我国骨髓瘤发病率约为1/10万。
发病年龄大多在50~60岁之间，40岁下列者较少见,男性多于女性。
病因及发病机制
病因尚不明确。
可能旳病因有电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激有关，还可能与遗传有关，
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骨髓增生异常综合征诊疗与治疗中国教授共识(2023年版)（MyelodysplasticSyndrome）
内容i历史背景和演变iMDS旳诊疗iMDS旳分型iMDS旳治疗
历史背景和演变
MDS旳定义和特点i是起源于造血干细胞旳一组异质性髓系克隆性疾病，取得性骨髓衰竭综合征i髓系细胞发育异常及成熟异常i无效造血、难治性血细胞降低i高风险向急性髓系白血病转化i至今无特效治疗
MDS发病率i国内缺乏大规模流行病学调查资料i国外资料，不低于AL–总人群5/10万人–＞70岁22～45/10万人–随增龄可进一步升高iMDS是一种较常见旳髓系肿瘤
历史背景i1923年代初vonLeube注意到有旳AML
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多发性骨髓瘤的诊治基本概念定义 多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）是浆细胞异常增殖的恶性肿瘤。其特征为浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（即M蛋白），并导致相关器官或组织损伤。流行病学约占全部恶性肿瘤的1%，血液系统恶性肿瘤的10%。我国中位发病年龄57岁，发病高峰50~60岁，男性多于女性。病因和发病机制MM病因和发病机制目前尚不明确，研究发现下列因素可能与其发病有关电离辐射慢性抗原刺激遗传因素病毒感染（EB病毒、HHV-8）基因突变贫血及出血倾向；高粘滞综合征骨痛，腰骶部最多见，其次胸肋部；高钙血症骨髓瘤细胞恶性增生并广泛浸润，以及单抗隆免疫球蛋白产生一系列