2016.10.13高血压的危害.ppt

降压治疗的最终目的是降低心脑血管事件的发生 高血压患者一般须终身治疗。若自行停药或减量，血压或迟或早还会回复到治疗前水平 长期规范药物治疗 根据相关报道显示，我国心血管风险人群数量庞大，其中高血压患者高达2.7亿，血脂异常患者2.5亿，糖尿病患者1.14亿，这些危险人群不仅数量大，且大多数合并其他危险因素，Consider研究显示，93.5%的高血压患者合并心血管危险因素，其中高血压伴随血脂异常发生率最高，高达81.1%。 * 高血压的危害 心内科 牛青英 我国主要心血管危险因素人群数量庞大 中国心血管病报告2013 高血压 2.7亿 血脂异常 2.5亿 中国心血管病报告2012 JAMA. 2013;310(9):948-958 糖尿病 1.14亿 Consider研究显示，93.5%的高血压患者合并心血管危险因素 81.1%并存血脂异常，51.3%并存糖代谢异常，18.4%并存吸烟，22.8%缺乏体力活动，18.3%为肥胖 中华心血管病杂志2011年5月第39卷增刊 每5例高血压患者中超过4例合并血脂异常 L.CN.GM.02.2015.2850 心血管疾病一级预防专家共识推荐应对健康人群进行危险因素的筛查 血脂筛查推荐： 血糖筛查推荐： 血压筛查推荐： 40岁以下血脂正常人群，每2-5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂 健康人40岁开始每年检查1次空腹血糖 18岁以上健康成人至少每2年监测血压1次，35岁以上成人至少每1年监测血压1次。 中华内科杂志,2010,49(2):174-85 L.CN.GM.02.2015.2850 什么是血压 血液在血管中流动时，对血管壁的压力叫血压 心脏跳动产生收缩压和舒张压 收缩压 心脏收缩时血液对 血管壁的压力 舒张压 心脏舒张时血液对 血管壁的压力 什么是高血压 当血压≥140/90毫米汞柱时 就诊断为高血压 140 90 遗传因素+环境因素=高血压 过量饮酒 压力 吸烟 摄取盐分过量 遗传因素 进食过量 导致的肥胖 高血压有什么症状？ 大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状 头痛、头晕 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 严重时会出现高血压危象 短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、 出汗、恶心、呕吐等 高血压的危害有多大 高血压有 ”三高 ” 高患病率 高致残率 高致死率 全国高血压患病人数2.7亿 与血压升高有关的 心血管病死亡达 233万人 我国每年新发生中风患者200万， 其中2/3致死或致残 高血压致死/致残源于血管和器官损害 肾功能衰竭 冠心病 脑卒中 失明 动脉硬化 高血压加速血管变硬变窄 正常血管，血流通畅 高血压早期血管，管壁增厚、变硬，管腔变窄，血流减慢 高血压中晚期血管，管壁严重增厚、变硬，管腔狭窄，血流不畅 高血压加速动脉粥样硬化 高血压易导致血压内皮破损，LDL-C钻入血管壁沉积形成粥样硬化斑块 斑块增大 斑块破裂 血管变硬变窄易导致出血性卒中 高血压 脑血管破裂 出血性卒中 动脉粥样硬化易导致缺血性卒中 高血压 动脉粥样硬化 缺血性卒中 高血压是引起冠心病的元凶之一 斑块增大，血流减少 斑块破裂 冠心病（心绞痛） 冠心病（心梗/猝死） 高血压与肾脏损害相互助长 高血压 动脉硬化 肾衰竭 晨起血压快速上升, 最易突发事件 时间 血压 (mm Hg) 18:00 22:00 02:00 06:00 10:00 14:00 苏醒 睡眠 180 160 140 120 100 80 高血压患者清晨多发心梗/脑卒中 高血压是“隐形杀手” 高血压有时没有明显症状，即使 有轻度不适，患者的主观感觉与 血压升高的程度并不一致 由于症状不明显，很多高血压患者 明知自己有高血压也不进行治疗 多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害才被发现和重视 重视高血压的危害 高血压是一种终身性疾病，会引发心脑血管疾病，严重者甚至死亡 所以高血压患者一定要做好长期管理。 自我管理高血压的方法 规范药物治疗 健康生活方式 自我监测血压 晨起服药前测血压尤为重要 晨起时段血压升高比较快 晨起血压高的患者脑卒中与冠心病风险分别是晨起血压正常患者的3倍和2倍 养成健康生方式 重视高血压，安享健康生活 根据相关报道显示，我国心血管风险人群数量庞大，其中高血压患者高达2.7亿，血脂异常患者2.5亿，糖尿病患者1.14亿