抗生素在皮肤感染中的应用.pptx
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抗生素在皮肤感染中的应用;目?录;抗生素基本概念与分类;由某些微生物产生的、能抑制微生物和其他细胞增殖的物质。;青霉素类抗生素;应用范围;皮肤感染概述与分类;皮肤感染定义及发病原因;如脓疱病、疖、蜂窝织炎等，表现为局部红肿、疼痛、发热，有时伴有脓液渗出。;皮肤感染的诊断主要依据临床表现、实验室检查（如细菌培养、真菌镜检等）进行。;抗生素
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皮肤感染抗生素使用知识与风险应对试卷
1、抗生素主要用于治疗什么类型的感染？
细菌感染(正确答案)
病毒感染
真菌感染
寄生虫感染
2、合理使用抗生素的主要目的是？
预防感染
避免耐药性(正确答案)
加速康复
增强免疫力
3、以下哪种情况不需要使用抗生素？
细菌性肺炎
流感(正确答案)
尿路感染
皮肤感染
4、抗生素的滥用可能导致什么后果？
增强免疫系统
细菌耐药性(正确答案)
降低感染风险
提高治疗效果
5、在使用抗生素时，患者应遵循什么原则？
自行增减剂量
按医生处方服用(正确答案)
随意停药
不需要完成疗程
6、哪些人群在使用抗生素时需要特别小心？
儿童
老年人
孕妇
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皮肤感染是指由细菌、真菌等微生物引起的皮肤炎症性疾病。
定义
根据感染病原体的不同，皮肤感染可分为细菌性皮肤感染（如脓疱病、毛囊炎等）和真菌性皮肤感染（如体癣、足癣等）。
分类
皮肤感染通常由皮肤屏障受损、免疫力下降、接触病原体等引起。
包括年龄（新生儿和老年人更易感染）、皮肤破损、慢性疾病、免疫抑制状态等。
危险因素
发病原因
皮肤感染的症状包括红斑、丘疹、水疱、脓
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全身性护理措施
并发症预防与处理策略
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皮肤感染概述
定义
皮肤感染是指由细菌、真菌等病原体引起的皮肤炎症性疾病。
分类
根据感染病原体的不同，皮肤感染可分为细菌性皮肤感染和真菌性皮肤感染。细菌性皮肤感染如脓疱疮、毛囊炎等；真菌性皮肤感染如体癣、股癣等。
发病原因
皮肤感染的主要发病原因是病原体侵入皮肤zu织并繁殖，引起皮肤炎症反应。病原体可通过破损的皮肤、黏膜侵入，也可通过血液循环或淋巴系统传播至皮肤。
危险因素
包括皮肤破损、免疫力低下、长期使用抗生素或糖皮
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2014 IDSA 实践指南：皮肤和软组织感染的诊断与管(转载)
美国感染病学会（IDSA）发布了2014年皮肤和软组织感染的诊断与管理指南，对2005年皮肤和软组织感染治疗指南进行了更新。更新指南旨在为不同种类的皮肤和软组织感染（SSTI）（包括从表浅感染至危及生命的感染，如坏死性筋膜炎）的临床诊断和合理治疗提供可行的建议，并强调了临床技能在促进SST的诊断、鉴别病原体和及时给予有效治疗方案等方面的重要性。相关内容于2014年7月发表在《临床传染病》（Clin Infect Dis）上。
目前，SSTI的发生率和严重程度呈逐年上升趋势。若干研究显示，在过去的治疗中，SSTI对多种抗生素产
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01020304培养注意尽可能早，尽可能全面留取标本血培养双部位采标本真菌培养耗时较长，阳性率低病原学内毒素水平半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)1,3-β-D-葡聚糖(glucanG)1李光辉。深部真菌感染诊断治疗进展。中国感染与化疗杂志。2008；8（4）：277-280降钙素原PCT血清学—筛查G试验特异性差不能区分曲霉与酵母菌感染可用于动态随访病情变化批准用于临床真菌感染的定性检测有侵袭性真菌感染的症状或危险因素的患者PferfferCD,etal.ClinInfectDis.2006May15;42(10):1417-27PazosC,PontónJ,DelPalaci
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******************ICU中102株G-杆菌分布（GIRD）第95页,共101页，2024年2月25日，星期天细菌种类普通病房ICUG-；85株102株G+；50株22株真菌；30株25株第96页,共101页，2024年2月25日，星期天四间医院感ICU414株G-标菌的总体药敏第97页,共101页，2024年2月25日，星期天四间医院ICU414株G-株菌的总体药敏第98页,共101页，2024年2月25日，星期天口吐痰培养的临床意义：金葡菌：80%G-杆菌：55%第99页,共101页，2024年2月25日，星期天院内肺炎诊断方法的研究痰弹力纤维痰细胞内细菌比例痰中性粒细胞和
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抗生素的应用与抗感染作者：
抗生素的定义与分类定义抗生素是由微生物或其代谢产物产生的具有杀菌或抑菌作用的物质。分类抗生素按化学结构、作用机制、细菌敏感性等进行分类，常见的有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
抗生素的作用机理抑制细菌细胞壁合成例如青霉素类药物。抑制细菌蛋白质合成例如红霉素类药物。抑制细菌DNA复制例如喹诺酮类药物。干扰细菌叶酸代谢例如磺胺类药物。
抗生素在临床中的应用1细菌感染的治疗广泛应用于治疗多种细菌感染，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。2预防感染用于手术前预防感染，或用于某些高危人群的预防性治疗。3控制细菌传播用于控制医院内细菌的传播，如预防院内感染。
细菌耐药
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抗生素在肺部感染中的应用 第一军医大学武汉临床医学院内科教研室 广州军区武汉总医院 呼吸内科 刘志遐 肺部感染是呼吸系统最常见的疾病。自抗生素广泛应用后，其预后有很大改观，但由于耐药菌株的产生及新的病原菌的发现，目前肺部感染的发病率和死亡率仍较高（婴幼儿、老年、免疫抑制病人）。 据世界卫生组织（WHO）的调查（1995） 感染占人类死亡原因的1/3，其中急性呼吸道感染约占1/2（主要是肺炎）。 美国细菌性肺炎占常见死因的第5位。 我国每年约有250~300万人患肺炎，12.5~15万人死于肺炎。 肺部感染涉及到所有临床科系，尤其是呼吸内科。 病原体众多，包括细菌、
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* * * * * * * * * * * ICU中102株G-杆菌分布（GIRD） 细菌种类 普通病房 ICU G- ； 85株 102株 G+； 50株 22株 真菌； 30株 25株 四间医院感 ICU 414株G-标菌的总体药敏 四间医院 ICU 414 株G-株菌的总体药敏 口吐痰培养的临床意义： 金葡菌：
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真菌感染的治疗真菌初始治疗维持治疗(AIDS或其他免疫缺陷者)念珠菌属两性霉素B氟康唑(新批准伏立康唑，伊曲康唑混悬液，卡伯芬净caspofungin)曲菌病两性霉素B伊曲康唑(新批准伏立康唑，卡伯芬净caspofungin)毛霉菌病两性B含脂类制剂镰刀菌病两性霉素B伏立康唑隐球菌病两性B＋5-FC氟康唑组织胞浆菌病，中、重度轻症AmBisome伊曲康唑伊曲康唑－球孢子菌病脑膜炎两性霉素B两性B＋氟康唑伊曲康唑或氟康唑－芽生菌病两性霉素B伊曲康唑副球孢子菌病两性霉素B伊曲康唑孢子丝菌病两性霉素B伊曲康唑马尼菲青霉病两性霉素B伊曲康唑第95页，共101页，星期日，2025年，2月5日厌氧菌感染治
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呼吸系统感染的治疗明确诊断经验/针对性治疗综合治疗抗生素的选用：疾病的种类、严重性可能的病源菌药物的抗菌谱、效价、安全性、耐药与交叉耐药、价格。肝肾功能，过敏的机率。肺炎球菌，01流感嗜血杆菌，02G-杆菌03卡他莫拉氏菌，04金葡菌，05嗜肺军团菌，06绿脓杆菌 07厌氧菌。 08肺炎支原体，09肺炎衣原体，10其它11院外感染常见病源菌：肠杆菌科（大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌等）假单孢菌克雷伯氏菌123654军团菌金葡菌不动杆菌院内获得性肺炎常见致病菌细菌的主要耐药机制和特例?内酰胺酶分类（1）
（Bush-Jacoby-Medeiros1995)Ⅰ头孢菌素酶（染色体介导）ⅡⅡa青霉素酶（
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不同的组别应选用不同的经验性抗菌治疗。第Ⅰ组“核心”病原体是肺链、MSSA、流感嗜血杆菌和肠道革兰阴性菌（如大肠、肺克、变形、沙雷），选择的“核心”抗生素是二代头孢菌素或非抗假单胞菌的三代头孢菌素、酶抑制剂复合制剂、若青霉素过敏用氟喹诺酮类或克林霉素+氨曲南。由于这一组病原体相对简单，耐药性相对低，所以这些抗生素足以应对感染。第Ⅱ组有一些危险因素，不同情况下，这些危险因素的病原体不一样。如腹部外科手术后或有吸入因素，病原体就是厌氧菌，应该用克林霉素或酶抑制剂（Amp/sub,Amo/cl）。第Ⅲ组，除“核心”病原体外，必须覆盖多耐药菌。抗生素应选择抗绿脓杆菌的β-内酰胺类+氨基糖苷或喹诺酮（环
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解读 《抗菌药物临床应用指导原则》 汪 能 平 2005，12. 30 几十年来，抗菌药物的临床应用，对不少细菌性传染病与感染性疾病的控制与治疗发挥了重要作用，对某些细菌性传染病与细菌性感染的预防也发挥了不可低估的作用。目前，各专业的临床医师对抗菌药物在防治中的期望值普遍偏高，是容易理解的。 抗菌药物的特殊性 抗菌药物是一类能抑制或杀灭病原菌的特殊药物。用它防治细菌性感
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