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2024年护士资格考试考试练习题及答案

选择题

1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是（）

A.呼与吸时间比为1:1

B.呼与吸时间比为1:2或1:3

C.呼与吸时间比为2:1或3:1

D.呼与吸时间比为3:1或4:1

E.呼与吸时间比为4:1或5:1

答案：C

解析：腹式呼吸训练时，应采取鼻吸口呼，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷。呼与吸时间比为2:1或3:1，即呼气时间长于吸气时间，可有效增加肺泡通气量。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.压舌板

E.开口器

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止使用吸水管。棉球、弯盘、压舌板、开口器均是为昏迷患者进行口腔护理时需要准备的用物。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.巴比妥类

D.浓硫酸

E.氰化物

答案：D

解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸、强碱）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类、氰化物中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，如包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时，超过24小时应重新灭菌。

2.成人正常脉率为____次/分。

答案：60100

解析：在安静状态下，成人正常脉率为60100次/分，脉率可受年龄、性别、活动、情绪等因素影响。

3.临床上最常见的输液反应是____。

答案：发热反应

解析：发热反应是临床上最常见的输液反应，常因输入致热物质引起，多由于输液瓶清洁灭菌不完善或被污染、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等所致。

判断题

1.为患者测量血压时，袖带过宽会使测量值偏高。（）

答案：错误

解析：袖带过宽时，测得的血压值偏低；袖带过窄时，测得的血压值偏高。因为袖带过宽，大段血管被压迫，使搏动在达到袖带下缘之前已消失，测得的血压值会低于实际值。

2.医嘱“安定5mg，po，sos”属于长期备用医嘱。（）

答案：错误

解析：“安定5mg，po，sos”属于临时备用医嘱。临时备用医嘱（sos）仅在医生开写时起12小时内有效，必要时用，过时尚未执行则失效；长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上，需要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。

3.青霉素皮试液的浓度是200500U/ml。（）

答案：正确

解析：青霉素皮试液的标准浓度是200500U/ml，皮内注射0.1ml含青霉素2050U，以判断患者是否对青霉素过敏。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。水疱破溃后表皮脱落，显露潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点是清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗，根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，定期换药。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。采用清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的治疗方法，如湿性愈合疗法、负压吸引疗法等，同时加强全身营养支持和抗感染治疗。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，操作步骤如下：

（1）评估环境：判断现场环境是否安全，确保施救者和患者不受二次伤害。

（2）判断意识：轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，“喂！你怎