清洗消毒及灭菌.ppt

（例）特殊感染器械器具处理流程工作人员执行回收清洗职业防护程序按照双层黄色塑袋外标明的科室、器械和器具数量进行初步记录打开各科室已封口、且标有感染性疾病的双层黄色塑袋第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范被朊毒体污染的器械、器具和物品，先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min被气性坏疽污染污染的器械、器具和物品，应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min上述器械、器具和物品预处理后，执行非特殊感染可重复使用器械器具清洗消毒程序突发原因不明的传染病病原体污染的处理按照国家当时发布的规定要求执行第23页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三

5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程

第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范十个程序回收包装发放检查保养干燥消毒清洗分类灭菌储存第24页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三硬式内镜清洗、消毒与灭菌第25页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三内镜难处理的主要原因

设计复杂清洗较难彻底肉眼很难观察

肉眼观察很难保证清洗效果没有清洁的监测标准和手段消毒失败第26页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三手术室常用内镜(硬镜)高危灭菌妇科腹腔镜腹部腹腔镜胸科镜脑室镜关节镜椎间盘镜膀胱镜输尿管镜肾镜耳镜鼻窦镜中危消毒喉镜气管镜食道镜肠镜有争议第27页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三内镜感染主要原因不恰当清洁:未洗干净,未用酶洗涤剂和内镜刷子无效消毒无灌洗管腔,接触时间不够,消毒剂浓度不足漂洗污染附件污染第28页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三芽胞包裹的效果灭菌过程压力蒸汽干热环氧乙烷121℃121℃54℃_______________________________________芽胞10秒3.5小时30秒芽胞150分50小时2周（在CaCO3结晶）———————————-----————————————第29页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三

擦去外表面污物,防止变干清洁（清洁人员注意自身防护）第30页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三清

洗用后立即拆洗设备第31页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三

1.含酶液冲洗管腔2.沾酶刷洗管腔清洁第32页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三

浸泡和清洁可分离部分刷洗不平表面活检钳口及带齿钳口手工刷洗清洗第33页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三清洗用酶清洗剂浸泡3-5′—防止分泌物变干—去除有机物—降低微生物数量第34页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三超声清洗不可用高泡酶第35页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三纤维导光带、目镜不用超声洗涤第36页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三硬式内镜远端视窗物镜头端垫片柱形透镜光导附件目镜第37页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三内镜和光缆不可高温内镜和缆线不可使用超声清洗，用不含绒的软布，蘸取温和中性洗涤溶液，手工清洗。不可高温灭菌处理，部分内镜（有标明）可高温灭菌有“AUTOCLAVE”

或“AUTOCLAVABLE”第38页，讲稿共64页，2023年5月2日，星期三冲净消毒液;干燥12在消毒/灭菌前