医学与人类健康消化系统常见疾病.ppt

临床病理联系 上腹痛、返酸、嗳气是常见症状。 胃溃疡的疼痛为餐后痛。 十二指肠溃疡的疼痛为空腹痛。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 阑尾炎 正常阑尾，大体 病因 细菌感染：无特定致病菌 阑尾腔阻塞：粪石、寄生虫、挛缩 寄生：指一种生物寄生在另一种生物的体内或体表，一方得利而另一方受害的现象。 病理变化 急性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎 急性蜂窝织性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 慢性阑尾炎 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。 急性阑尾炎，大体 急性阑尾炎，大体 急性阑尾炎，大体 急性阑尾炎，镜下 急性阑尾炎，镜下 急性阑尾炎，镜下 并发症 急性阑尾炎经外科治疗，预后良好，少数转为慢性。 并发症 急性弥漫性腹膜炎 阑尾周围脓肿 腹膜炎：是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性损伤等因素引起。按发病机制分为原发性与继发性两类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可以转化。急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。 腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防御、修复、保护和支持作用。 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 正常胃，大体 正常胃，幽门部，大体 正常胃底，镜下 胃 炎 概述 胃炎是胃粘膜的炎症性病变，可分为急性胃炎和慢性胃炎。 急性胃炎以嗜中性粒细胞浸润为病变特征，而慢性胃炎则以淋巴细胞和浆细胞浸润为特征，同时伴有肠上皮化生和胃粘膜腺体的萎缩。 慢性胃炎：由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，部分由幽门螺旋杆菌所引起，多数以胃窦为主的全胃炎。 胃炎：是指各种原因引起的胃黏膜的炎性病变。 慢性胃炎：由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，部分由幽门螺旋杆菌所引起，多数以胃窦为主的全胃炎。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 急性胃炎 胃炎：是指各种原因引起的胃黏膜的炎性病变。 类型 急性刺激性胃炎 急性出血性胃炎 腐蚀性胃炎 急性感染性胃炎 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 急性胃炎，大体 胃，糜烂，大体 糜烂：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。较深的坏死性缺损称为溃疡（ulcer）。 急性胃炎，镜下 急性腐蚀性胃炎，大体 慢性胃炎 病因 幽门螺杆菌（HP）慢性感染 长期慢性刺激 自身免疫 含胆汁的十二指肠液反流 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 类型 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 慢性浅表性胃炎 部位：胃窦部 范围：多灶性、弥漫性 G：胃粘膜充血水肿，偶见糜烂和出血 LM：粘膜浅层炎细胞浸润及固有腺体保持完整 糜烂：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。较深的坏死性缺损称为溃疡（ulcer）。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 慢性浅表性胃炎，镜下 慢性萎缩性胃炎 部位：胃窦部最多见 范围：多灶性、弥漫性 G：胃粘膜薄而平滑，灰白或灰黄色，粘膜下血管清晰 LM： 炎症累及粘膜全层 固有腺体萎缩 腺上皮化生 活动期见固有膜水肿、糜烂等 慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 慢性萎缩性胃炎，镜下 慢性萎缩性胃炎，镜下 消化性溃疡 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 消化性溃疡：胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化而造成的溃疡，长发生于食管、胃及十二指肠等处。 概述 又称慢性消化性溃疡或消化性溃疡病。 临床表现为周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气