烧伤严重程度评估.ppt

应尽可能避免颠簸，有医护人员伴送，保证持续输液、供氧及避免气管切开导管（如果已行气管切开的话）脱出。做好记录，不饮用白开水，但可饮用烧伤饮料。第31页,共34页，2024年2月25日，星期天

五、烧伤临床分期

（一）急性液体渗出期（休克期）：一般要持续36-48小时。烧伤早期的休克基本属于低血容量休克，伤后2-3小时最为急剧，8小时达高峰至48小时渐趋恢复。（二）感染期：烧伤回收一开始，感染就上升为主要矛盾，感染期的威胁将持续到创面愈合。（三）修复期：浅度烧伤自行愈合，深度烧伤植皮修复。第32页,共34页，2024年2月25日，星期天

六、创面处理

Ⅰ°烧伤属红斑性炎症反应，无需特殊处理，能自行消退，以止痛为主。浅Ⅱ°小面积清创后如水疱皮完整应予保存，只需抽出水疱液消毒包扎，水疱皮可充当生物敷料。深Ⅱ°创面以保痂为主，减轻局部受压、预防感染。Ⅲ°创面保痂，采取早期或择期选择时机植皮尽早修复创面。第33页,共34页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第34页,共34页，2024年2月25日，星期天关于烧伤严重程度评估

一、烧伤概论；

由热力引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。由化学物质所致的损伤也属烧伤范畴。第2页,共34页，2024年2月25日，星期天。伤情判断最基本的要求是烧伤面积和深度，还应兼顾呼吸道损伤的程度。烧伤面积的估计为便于记忆，按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。二、伤情判定第3页,共34页，2024年2月25日，星期天中国新九分法部位占成人体表%占儿童体表%发部3头颈面部399+（12-年龄）颈部3双上臂7双上肢双前臂69×29×2双手5前驱干13躯干后躯干139×39×3会阴1双臀5双大腿219×5+19×5+1-（12-年龄）双下肢双小腿13双足7第4页,共34页，2024年2月25日，星期天*成人女性的臀部和双足各占6%儿童头大，下肢小，可按下法计算；头颈部面积=[9+（12-年龄）]%，双下肢面积=[46-（12-年龄）]%。手掌法：病人并指掌面约占体表面积1%，如医者的手掌大小与病人相近，可用医者手掌估算。此法可辅助九分法，测算小面积烧伤较便捷。第5页,共34页，2024年2月25日，星期天烧伤严重程度的判断，主要依据烧伤的面积、深度、部位、年龄、有无合并伤，伤前的体质强弱，有无内脏器质性疾患等因素综合判断。

第6页,共34页，2024年2月25日，星期天三、烧伤深度的划分烧伤深度的划分有数种方法，目前国内应用最广泛的为“Ⅲ度四分法”，即将烧伤深度分为Ⅲ度。而Ⅱ度烧伤又区分为深Ⅱ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤。Ⅰ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤合称为浅度烧伤。深Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤合称为深度烧伤。第7页,共34页，2024年2月25日，星期天烧伤分度burnclassificationBurndepth：烧伤深度Sweatgland汗腺Skinlayer皮肤Epidermis表皮Dermis真皮