儿童喂养及营养.ppt

二、管理程序：新生儿出生一周内，家长到保健科办理《出生证明》时，为每位新生儿配发的《儿童保健手册》。家长携带保健手册，基本信息输入微机。第94页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三三、服务对象：辖区内居住的所有0-6岁的儿童。四、接受服务地点：乡镇卫生院、社区服务中心，平桥镇区的企事业单位和信阳市工业城的儿童均由妇幼保健院负责，偏远的地方可在村卫生室。第95页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三五、服务内容：分为新生儿访视（7天）和新生儿满月(28天）管理婴幼儿健康管理：时间分别在3、6、8、12、18、24、30个月、3、4、5、6岁的儿童，共11次。第96页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三一》、新生儿家庭访视：新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行。主要了解出生时情况、预防接种和新生儿疾病筛查等。重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为其建立保健手册，详细详细录入微机的附表1.第97页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为其建立保健手册，同时查漏补种、补筛。根据新生儿的具体情况，有针对性的对家长进行指导（母乳喂养、护理和常见病）。第98页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三二》、新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，到乡镇卫生院或服务中心进行。结合接种乙肝疫苗第二针，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。第99页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三三》、婴幼儿健康管理：时间分别3、6、8、12、18、24、30个月、3、4、5、6岁共11次随访。随访的内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估。进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见病防治等健康指导。第100页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三1、体格检查：身长、体重、头围、等。2、健康评估：根据健康检查结果，并根据卫生部《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》进行评估健康状况。第101页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三（3）管理1）随访：轻中度贫血儿童补充铁剂后2-4周复查并了解病人的依从性，观察疗效。2）转诊：重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重，应即时转上级转上级妇幼保健机构或专科门诊或转诊治疗3）结案、治疗满疗程后Hb达正常即可结案第62页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三4、预防：1、饮食调整及铁剂补充1）孕妇：应加强营养，摄入含铁剂食物，从妊娠3个月开始，每天按元素铁60mg/d口服补铁，必要时可延续服至产后。同时补充小剂量叶酸（400ug/d)及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2-3分钟，可增加婴儿铁储备。第63页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三2)婴儿：早产/低出生体重儿应从4个月开始补铁，剂量为每日2mg元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养的足月儿从4个月开始补充，剂量为每日1mg元素铁；人工喂养儿应采用铁强化配方奶。3）幼儿：注意食物的均衡和营养，多提供富含铁的食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。（2）寄生虫感染防治：在寄生虫高发的地区，应在防治贫血同时进行驱虫治疗。第64页，讲稿共144页，2023年5月2日，星期三维生素D缺乏性佝偻病1、评估与分期（1）早期：多见于6个月龄内，特别是3个月内的婴儿，可有多汗，易激惹，夜惊等非特异神经精神症状，此期无骨骼改变。血钙、磷正常或稍低。碱性磷酸酶（AKP）正常或稍高，血25-（OH）D降低。骨X线片无异常或长骨干骺端临时钙化带模糊。（2）活动期1）骨骼体征：小于6月龄可有颅骨软化，大于6月龄有方颅、手（足）镯、肋骨