《建设工程竣工规划核实申请表（样表）》.doc

建设工程竣工规划核实申请表（样表） 建筑工程类 申请（登记）时间 ： 建设单位 （申请单位） 名称（盖公章） xx公司 地址 xx 单位法人姓名 xx 电话 xx 联系人 xx 电话 13xx 建设工程 （建设项目） 工程（项目）名称 xx 地址 xx 工程经办人姓名 xx 电话 13xx 建设工程规划许可证编号：建字第 500384 xx 号 设计单位 设计单位名称 xx 地址 xx 设计负责人姓名 xx 电话 13xx 施工单位 施工单位名称 xx 地址 xx 施工负责人姓名 xx 电话 13xx 建字第建 号建设工程规划许可证及其附件附图批准的建设工程已竣工，现申请对竣工规划核实： 申请建设工程竣工规划核实内容 地块面积（M2） 总建筑面积（M2） 居住面积（M2） 公建面积（M2） 工业面积（M2） 车库面积（M2） 配套面积（M2） 其他面积（M2） 停车位个数 备注 xx xx xx xx xx xx xx xx 建设工程竣工规划核实对比情况 栋号 楼 层 居住面积 （M2） 公建面积 （M2） 工业面积（M2） 车库面积 （M2） 配套面积（M2） 其他面积（M2） 停车位 个数 备注 许可 测量 许可 测量 许可 测量 许可 测量 许可 测量 许可 测量 许可 测量 x栋 X层 xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx 合计 xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx 许可的总建筑面积 xx（M2）。其中：地上建筑面积 xx （M2），地下建筑面积 xx （M2）。 申请核实的总建筑面积 xx（M2）。其中：地上建筑面积 xx （M2），地下建筑面积 xx （M2）。 申请竣工规划核实说明： 附件、附图名称： 申请人声明： 1. 本表填报的内容及提交的所有材料（含复印件）及其内容是真实、合法、有效的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与许可或审批机关无关； 2. 所提交的设计图的纸质文件与电子文件的内容一一对应，且对同一内容的表达完全一致。