围手术期抗菌药物合理使用.pptx

围手术期抗菌药物合理使用;;抗菌药物的分类及应用;?浓度依赖性强持续效应氨基糖苷类喹诺酮类

每天1次给药

?时间依赖性弱持续效应青霉素类、头孢菌素类

每天多次给药其他β-内酰胺类

红霉素、克林霉素

?时间依赖性强持续效应阿齐霉素

每天1～2次给药万古霉素

;抗菌药物分类;青霉素、阿莫西林、哌拉西林;

青霉素类;头孢菌素类抗G+球菌抗G-杆菌酶稳定性

第一代头孢菌素

头孢唑啉抗G+球菌

第二代头孢菌素

头孢替安抗G+、G-杆菌

第三代头孢菌素

头孢噻肟

头孢曲松

头孢哌酮

头孢他啶

第四代头孢菌素

头孢吡肟

;单环类：氨曲南

;头霉素：头孢西丁、头孢米诺;大环内酯类：红霉素、罗红霉素、克拉霉素、

阿奇霉素、麦迪霉素等。;氟喹诺酮类：左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星;林可霉素类：克林霉素;氨基糖甙类：阿米卡星、庆大霉素;抗菌药物的分级管理;;;;;

;围手术期抗菌药物使用;根据手术切口类别：

Ⅰ类/清洁手术只有在植入物手术及心脏、血管、脑部等手术才需使

用抗菌药物

Ⅱ类/清洁—污染手术需要术前预防性应用抗菌药物

Ⅲ类/污染手术需要治疗性应用抗菌药物;24/10/11;抗菌药物的选择;抗菌药物的选择;;

;24/10/11;常用?-内酰胺类抗生素半衰期为1?2h，为保证药物有效浓度能覆盖手术全过程，当手术超过３h，或术中失血超过1500ml应追加第２剂。

若使用半衰期长的抗菌药物头孢曲松无须补充给药。

;24/10/11