新生儿蓝光照射流程.doc

新生儿蓝光照射操作规程 文件名称新生儿蓝光照射操作规程文件编号MP-LYHL-018-107总页数3制定部门护理部版本号2017-09-0021.目的 通过蓝光照射皮肤使血清中的间接胆红素发生异构作用，使其水溶性增加，易随胆汁和尿液排出，从而降低血清胆红素浓度。 2.范围 持有护士执业证书的注册护士。 3.定义 蓝光疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。主要作用是使未结合胆红素经蓝光照射后转变为水溶性胆红素，从而易从胆汁和尿液中排出。 4. 内容 4.1评估和观察要点 4.1.1了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸程度和范围、胆红素检查结果等。 4.1.2 Braden Q Scale 评分，监测生命体征，并记录。 4.1.3 皮肤：有无皮疹、破损等，指甲是否过长。 4.1.4光疗箱：是否处于备用状态，灯管及反射板是否清洁，灯管是否全亮，不亮及时更换。 4.2 指导要点 4.2.1向家长解释光疗的目的、光疗的过程及常见不良反应，以取得理解和配合。 4.2.2光疗前洗浴，皮肤不要涂抹爽身粉或油剂。 4.2.3注意观察光疗副作用，如体温异常、皮疹、呼吸暂停、腹泻等，必要时做相应处理。 4.2.4随时注意眼罩、纸尿裤、手套是否脱落，尽量保持患儿安静。 4.3注意事项 4.3.1光疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好，皮肤无破损。 4.3.2保证水分及营养供给。 4.3.3光疗最好在空调室内进行。冬天注意保暖，夏天防止过热。 4.3.4灯管应保持清洁并定时更换。 4.3.5光疗结束后做好清洗消毒工作。 5.操作规程及评分标准 新生儿蓝光照射操作规程及评分标准 单位： 科室： 姓名： 操作时间： 得分： 项 目标分扣分标准扣分一、仪表要求： 仪表端正，着装整洁，与患儿家属交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容： 1．患儿：了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸程度和范围、胆红素检查结果等。 2.Braden Q Scale 评分，监测生命体征，并记录。 3．皮肤：有无皮疹、破损等，指甲是否过长。 4．光疗箱：是否处于备用状态，灯管及反射板是否清洁，灯管是否全亮，不亮及时更换。 5．环境：安静、整洁、明亮。10少一项扣2分，一项不符合要求扣1分三、用物准备：101．规范洗手，戴口罩。4缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分2．用物：光疗箱、护眼罩、温湿度计、一次性纸尿裤、手套、创可贴、软垫、胶带纸、记录单。6 四、操作步骤：611．确认有效医嘱，设定箱溫预热。7未查对扣4分，未预热扣3分2．备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名，PDA扫描腕带，核对患儿身份。10不查对扣4分，查对方式不正确扣2分 3．患儿自身准备：温水洗浴；剪短指甲；双眼佩戴护眼罩；除会阴、肛门部用纸尿裤遮挡外，其余均裸露，男婴注意保护阴囊；双手戴手套；创可贴包裹足跟部及内、外踝部。14少一项扣2分，一项不符合要求扣1分 4．将患儿抱入已预热的光疗箱中；头枕软垫防止骨突部压疮；再次核对患儿身份，记录入箱及灯管开启时间。10未查对扣4分，少一项扣2分，一项不符合要求扣1分5．根据体温调节箱溫，单面光疗q2h翻身。6箱溫调节不符扣3分，未按时翻身扣3分6．光疗结束后去除眼罩，清洁双眼，条件允许可沐浴一次，检查全身皮肤有无破损，抱回病床，PDA扫描腕带，核对患儿身份。6未查对扣4分，少一项扣2分，一项不符合要求扣1分7．做好各项记录。3少一项扣1分8．清洁消毒光疗箱，备用状态。5一项不符合要求扣1分，五、整体评价： 1．操作熟练，动作轻柔。 2．与患儿家长沟通到位，配合治疗。5操作不流畅、动作不轻柔各扣1分 沟通不到位扣2分六、思考题 1.蓝光照射的目的。 2. 蓝光照射的注意事项。 3. 蓝光照射操作过程中常见并发症、临床表现及处理。 4. 蓝光照射患儿补液的原则。10注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间10分钟，每超过10秒扣0.1分。 主考教师 ： 考核日期： 6.附则 6.1本规程自发布之日起施行。原聊城市人民医院新生儿蓝光照射操作规程及评分标准同时废止。 参考文献 1.《临床护理实践指南（2011版）》 人民卫生出版社,2011. 2. 《儿科护理技术操作及风险防范》 浙江大学出版社，第1版，2014. 3.《儿童护理学》 人民卫生出版社