延缓慢性肾脏病进展的学术讨论和防治对策.pdf
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一种延缓慢性肾脏病进展的护肾灌肠方.pdf
(19)中华人民共和国国家知识产权局
(12)发明专利申请
(10)申请公布号 CN 113384670 A
(43)申请公布日 2021.09.14
(21)申请号 202110807680.8 A61K 35/618 (2015.01)
(22)申请日
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《低钠饮食对延缓慢性肾脏病进展影响的Meta分析》.docx
《低钠饮食对延缓慢性肾脏病进展影响的Meta分析》
一、引言
随着人口老龄化的加剧和人们生活方式的改变，慢性肾脏病的发病率呈现逐年上升的趋势。低钠饮食作为一种有效的非药物治疗手段，被广泛认为对延缓慢性肾脏病进展具有积极的影响。本文通过Meta分析的方法，综合国内外相关文献，探讨低钠饮食对慢性肾脏病进展的影响，以期为临床实践提供参考依据。
二、研究方法
1.文献检索
通过检索中国知网、万方数据等中文数据库以及PubMed、Cochrane等英文数据库，收集关于低钠饮食与慢性肾脏病进展的相关文献。检索时间范围为近五年内发表的文献。
2.纳入与排除标准
纳入标准：研究类型为随机对照试验或观察性研
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抑制RAS对延缓慢性肾脏病进展的作用PPT课件.ppt
根据综合性医疗单位门诊病人降压治疗的资料，对于血压高于目标值15/10mmHg以上的患者，单单使用一个降压药物显然是不够的。因此，对于一位医院内测得的血压值高于140/90mmHg且未接受任何治疗的患者，一般需要处方两种降压药物以达到130/80mmHg的目标血压值。当然，生活方式干预（包括采用DASH饮食）也常有效，应作为治疗方案的组成部分。综合上述材料以及有关临床试验结果，对于肾功能不全伴或不伴糖尿病的患者，我们推荐采取所示的步骤以达到建议的血压目标。同时需提醒的是，该方案介绍的药物应用次序仅适用于肾功能不全或糖尿病患者，而不包括心绞痛、心力衰竭或心肌梗塞急性期患者。鉴于ACEI和利尿剂均
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慢性肾脏病的防治.ppt
关于慢性肾脏病的防治第1页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题美国和北欧一般人群发病率为6.5-10%日本20岁以上人群CKD患病率为13%中国农村一般人群发病率为20.2%中国CKD患病率为10%-13%，中国约有CKD病人1.3亿，ESRD230万人。第2页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三全球维持性透析患者人数中国维持性透析患者人数1990200020102012（人）人（年）（年）1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题第3页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题CKD高致残率和死亡率尿毒症人群心血管疾病病
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慢性肾脏病防治.ppt
怎样才能预防发生糖尿病肾病 长期有效地控制糖尿病 积极治疗高血压 少吃蛋白质、尽量选用优质蛋白质 不使用对肾脏有害药物 改善肾脏微血管病变，使用扩血管药、抗血小板凝聚和活血化瘀药 改善生活习惯，适当运动，控制体重，戒烟酒 2011-4-15 高血压的危害 流行病学 高血压的患病率18.8%（全国约1.6亿），治疗率24.7%，控制率6.1% 高血压的危害 长期高血压导致全身小动脉硬化，引起心脑血管疾病（心力衰竭、脑梗塞、脑出血）、肾小动脉硬化（晚期为尿毒症）、眼底病变（重者失明） 2011-4-15 * 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考
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慢性肾脏病的防治.ppt
ACEI/ARB在肾功能不全患者中的应用估算GFR下降水平0~15%15%~30%30%~50%50%ACEI/ARB剂量调整不需不需减量停药建议监测GFR频率常规10～14天后复查，如仍在15%～30%值内，继续常规监测每5～7天复查直至恢复至30%以内?每5～7天复查直至恢复至15%以内评估GFR下降原因不需不需需要需要出现GFR下降后的处理及监测K/DOKI（Kidney?Disease?Outcome?Quality?Initiative）：AmericanJournalofKidneyDiseases,February200217.CKD防治的主要措施第32页,共41页，2024年2
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慢性肾脏病的防治.ppt
Page?*Page?*第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题美国和北欧一般人群发病率为6.5-10%日本20岁以上人群CKD患病率为13%中国农村一般人群发病率为20.2%中国CKD患病率为10%-13%，中国约有CKD病人1.3亿，ESRD230万人。第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日全球维持性透析患者人数中国维持性透析患者人数1990200020102012（人）人（年）（年）1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题CKD高致残率和死亡率尿毒症人群心血管疾病病死
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慢性肾脏病的防治.ppt
关于慢性肾脏病的防治第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题美国和北欧一般人群发病率为6.5-10%日本20岁以上人群CKD患病率为13%中国农村一般人群发病率为20.2%中国CKD患病率为10%-13%，中国约有CKD病人1.3亿，ESRD230万人。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日全球维持性透析患者人数中国维持性透析患者人数1990200020102012（人）人（年）（年）1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题CKD高致残率和死亡率尿毒症人群心血管疾病病死率是
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慢性肾脏病的诊治进展.ppt
---KDIGO 2012 临床指南的解读 提 要 慢性肾脏病的定义与分期 慢性肾脏病进展的定义、判断和预测 慢性肾脏病进展及并发症的处理 慢性肾脏病的其他有关问题 专科转诊及其诊疗模式 概 述 慢性肾脏病(CKD)/慢性肾衰竭(CRF)已成为全球性的重要健康问题 CKD发病率、患病率均明显↑，我国CKD患病率约为10% CKD病人伴发心血管事件危险性增加5－10倍 国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）提出于2006年春联合倡议设置“世界肾脏日”（每年3月份第二个星期四） 中国CKD的患病率 CKD 在中国和美国的流行
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慢性肾脏病诊治进展.ppt
低蛋白饮食治疗原发病降低蛋白尿严格控制血压纠正钙磷代谢纠正贫血延缓CKD的策略第23页，课件共68页，创作于2023年2月低蛋白饮食第24页，课件共68页，创作于2023年2月低蛋白饮食对慢性肾脏病意义减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢增加脂酶活性，改善脂代谢降低血磷，增加血钙，减轻继发性甲状旁腺功能亢进减少蛋白尿排泄，延缓CKD进展第25页，课件共68页，创作于2023年2月低蛋白饮食的方案摄入足够的热量(30kcal/kg/d)优质蛋白饮食GFR(ml/min)蛋白质(g/d)20~500.6/kg+55~200.6/kg520必需氨基酸的补充（复方α酮酸）第26页，
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慢性肾脏病管理进展.pptx
慢性肾脏病管理进展;目?录;慢性肾脏病概述;各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，或影像学检查异常，或不明原因GFR下降（lt;60ml/min·1.73m）超过3个月。;;临床表现与诊断方法;预防措施;慢性肾脏病管理现状;;药物治疗;患者生活质量与心理支持;;新型管理方法与技术研究;;根据患者肾功能和营养状况，制定个性化的饮食治疗方案，减少肾脏负担，提高生
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慢性肾脏病的诊治进展.ppt
PTH、钙、磷监测
各指南间的比较iPTH3期每12个月1次6月内至少1次/月；6月后1次/3个月—视基线水平和CKD进展情况而定4期每3个月1次—每6-12个月1次5期或透析每3个月1次3月内至少1次/月；3月后1次/3月通常1次/3个月每3-6个月1次Ca3期每12个月1次3月内1次/月；3月后1次/3个月—每6-12个月1次4期每3个月1次—每3-6个月1次5期或透析每月1次1月内1次/2周；1月后1次/月至少1-2次/月每1-3个月1次P3期每12个月1次3月内1次/月；3月后1次/3个月—每6-12个月1次4期每3个月1次—每3-6个月1次5期或透析每月1次1月内1次/2周；1月后1
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慢性肾脏病的诊治进展.ppt
降低血压和蛋白尿对CKD
进展风险的影响FlynnBakris.CurrHypertensRep,13:452-455,2011CKD进展的预防（二）
CKD与AKI的危险所有CKD患者均被认为是AKI的高危人群（1A）按KDIGO-AKI指南处理这些高危人群CKD进展的预防（三）
饮食的管理蛋白质摄入：对糖尿病或非糖尿病者GFR30ml/min/1.73m2（G4-G5），建议低蛋白饮食（0.8g/kg/天）;有CKD进展危险的患者避免高蛋白摄入（1.3g/kg/天）添加标题盐的摄入：成人应低盐饮食，钠摄入90mmol(2g)/天（相当于氯化钠5g/d）添加标题其他饮食指导：CKD者应接受专
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防治老年慢性肾脏病.ppt
CKD各期诊治要点分期GFR【mL/（min/1.73m2）】治疗计划1≥90CKD病因的诊断和治疗260~89估计疾病是否会进展和进展速度330~59评价和治疗并发症415`29准备肾脏替代治疗5＜15肾脏替代治疗第29页,共43页，2024年2月25日，星期天CKD高危人群
——一级预防除了对2型糖尿病患者控制血糖达标及高血压患者控制血压外：应用ACEI降低蛋白尿坚持低盐、清淡饮食。平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担。适当多饮水，不憋尿。坚持体育锻炼，控制体重。戒烟，避免酗酒。第30页,共43页，2024年2月25日，星期天循证医学证实，在CKD一、二期通过治疗高血压、控制血糖、应用ACEI
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防治老年慢性肾脏病.ppt
CKD各期诊治要点分期GFR【mL/（min/1.73m2）】治疗计划1≥90CKD病因的诊断和治疗260~89估计疾病是否会进展和进展速度330~59评价和治疗并发症415`29准备肾脏替代治疗5＜15肾脏替代治疗第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日CKD高危人群
——一级预防除了对2型糖尿病患者控制血糖达标及高血压患者控制血压外：应用ACEI降低蛋白尿坚持低盐、清淡饮食。平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担。适当多饮水，不憋尿。坚持体育锻炼，控制体重。戒烟，避免酗酒。第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日循证医学证实，在CKD一、二期通过治疗高血压、控制血糖、应用ACEI