护士分级管理实施方案（卫生部推荐）4.doc

TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc384230845 医院护士岗位管理工作方案 PAGEREF _Toc384230845 \h 1 HYPERLINK \l _Toc384230846 江苏省医院护士岗位管理实施意见 PAGEREF _Toc384230846 \h 6 HYPERLINK \l _Toc384230847 全院护士分层使用实施方案 PAGEREF _Toc384230847 \h 20医院护士岗位管理工作方案为了贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号）以及《卫生局关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知》要求，完善我院护理管理工作，推进医院改革，经我院积极申报，被卫生局确定为护理岗位管理市级重点联系医院，开展护士岗位管理试点工作，现将我院试点工作方案公布如下：一、实施方案1.成立“护士岗位管理”领导小组、工作小组1.1领导小组：组长：副组长：组员：护理部、人事处、财务处、计算机室负责人相关科室正主任1.2工作小组：组长：副组长：组员：全体科护士长、质控组成员、相关病房护士长2.开展调查研究工作，初步拟定实施方案2.1做好试点工作的动员解读工作：加强对卫生部及卫生局相关文件精神的解读。让护士充分认识实施护士岗位管理的重要性、必要性和紧迫性，为逐步推进岗位管理工作创造有利条件。目前，国内外大多用床护比作为医院护理人员人力配置的基准。国外标准床护比大多为1：0.9-1.6，而国内医院延用1978年卫生部制定的标准，也就是床护比1：0.4的标准。这套标准行之多年，针对这一标准的适用性值得探讨。2.2确定好岗位管理试点工作的基础：即改革护理服务模式，100%护理单元实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。在医学模式的转变下，以患者为中心的护理理念的不断深化，护理内涵不断拓展。对患者实施整体的全面的护理，给予患者全身心护理，这些都需要需要投入大量的人力对患者进行健康教育、心理支持等，而且直接护理项目及间接护理项目不断增多；病人对护理服务的内容和质量要求也越来越高。护理工作性质、内涵、职能的变化相应对护理人力资源管理工作提出了新的挑战。2.3引入外部支持进行岗位梳理：2012年,邀请管理顾问，进行岗位说明等相关内容的辅导，讨论制定人力配置模块工作计划；同时对我院现有的护士岗位进行盘点梳理，协助完成护士岗位管理试点工作。2.4召开院级协调会议拟定初步实施方案：落实“一把手”牵头的试点工作，召集财务、人事、信息、护理管理等部门之间协调，明确职责分工，加强团结合作，制定初步的工作方案，推动护士岗位管理工作顺利实施。二、岗位设置与工作进展1.科学设置护理岗位1.12013年,邀请管理顾问，按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。具体举措如下：第一步：护理人力配置文章文献检索、回顾学习与报告讨论；第二步：护理人力现况调查（护理单元人力编制表）说明；第三步：研发与确定工作量研究方法论及护理单元人力编制表；第四步：护理规程或规范项目及步骤的梳理盘点；第五步：护理规程或规范的制作：建立护理工作作业规程或规范标准，作为护理人员操作作业的标准，同时作为计算临床科室护理人员工作量的基础。1.2医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。如护理管理岗位3个等级：护理部主任、科护士长、护士长；临床护士岗位分为病房、门诊、急诊、手术室、监护室、血液净化等；其他护理岗位包括教学护士长、教学组长、科研组长、医技医辅科室护士等。1.3根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。2.合理配置护士数量2.1按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。拟将病房分为三类六级：一类A级：工作量大，技术难度高，护理风险高一类B级：工作量大，技术难度较高，护理风险较高二类A级：工作量中等，技术难度中等，护理风险中等二类B级：工作量中等，技术难度中等略低，护理风险中等略低三类A级：工作量一般，技术难度一般，护理风险一般三类B级：工作量一般，技术难度低，护理风险低2.2病房护士的配备遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际护床比不低0.4:1，每