卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录(版).pptx

卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录(版)抗菌药物临床应用分级管理目录是卫生部发布的指导性文件，旨在规范抗菌药物的临床应用，提高抗菌药物的合理使用，降低耐药性的发生。11作者：

目录编制背景抗菌药物滥用问题严重我国抗菌药物使用量居高不下，存在过度使用、不合理使用等问题，导致细菌耐药性不断上升，威胁患者健康和生命安全。抗菌药物管理亟待加强为规范抗菌药物临床应用，控制细菌耐药性的蔓延，维护人民群众身体健康，卫生部制定了《抗菌药物临床应用分级管理目录》，对抗菌药物的临床应用进行分级管理。

目录编制依据国家相关法律法规《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规。国内外抗菌药物使用指南国家卫生健康委发布的《抗菌药物临床应用管理办法》等相关文件和国内外抗菌药物使用指南。国内抗菌药物使用情况近年来，我国抗菌药物使用量过高，细菌耐药性日益严重，抗菌药物的合理使用刻不容缓。临床实践经验总结近年来临床实践经验，对不同类型抗菌药物的临床应用进行科学分类和管理。

目录适用范围医疗机构本目录适用于所有医疗机构，包括医院、门诊部、诊所、药店等。医疗专业人员本目录适用于所有医疗专业人员，包括医生、护士、药师等。

目录管理原则11.科学性目录应基于循证医学证据和临床实践经验，体现抗菌药物合理使用的科学性。22.安全性目录应优先选择安全性和有效性得到充分验证的抗菌药物，并严格控制潜在毒副作用的药物。33.有效性目录应包含能够有效治疗常见感染性疾病的抗菌药物，确保临床治疗效果。44.可操作性目录应清晰明了，便于医护人员理解和操作，并提供必要的指南和培训。

抗菌药物分级标准药物临床应用价值临床应用价值是指抗菌药物在治疗感染疾病方面的有效性和安全性。耐药性风险耐药性风险是指抗菌药物长期使用导致细菌产生耐药性的可能性。药物价格药物价格是指抗菌药物的价格，包括生产成本、销售利润和流通成本。药物可获得性药物可获得性是指抗菌药物在市场上的供应情况。

一级抗菌药物抗菌药物分级管理的核心一级抗菌药物是指临床应用中必须严格控制使用，并对其使用进行重点管理的抗菌药物，这类药物主要用于治疗严重的细菌感染，以及对其他抗菌药物无效或难以控制的细菌感染。临床应用的严格管控一级抗菌药物的使用需要严格的审批流程，由主治医师根据患者的病情进行评估，并经过相关部门的审核才能进行处方。科学合理的用药原则一级抗菌药物的使用需严格遵守相关的规范和指南，并注重药物的合理应用，避免过度使用和滥用，最大程度地减少耐药菌的产生。

二级抗菌药物11.临床应用范围较广二级抗菌药物适用于治疗较常见的细菌感染，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。22.疗效可靠这类药物对多种细菌具有较好的抑菌或杀菌作用，临床应用效果较为可靠。33.安全性较高相较于一级抗菌药物，二级抗菌药物的安全性相对较高，不良反应发生率较低。44.需医师指导使用尽管安全性较高，但二级抗菌药物仍需医师根据患者病情进行合理使用，避免滥用。

三级抗菌药物限制使用抗菌药物三级抗菌药物为限制使用抗菌药物，仅在特定情况下使用。严格控制使用范围三级抗菌药物的使用范围严格控制，需由具备相应资质的医师谨慎评估后开具处方。加强管理和监测对三级抗菌药物的使用进行严格管理和监测，确保安全有效使用。

抗菌药物临床应用管理要求合理使用抗菌药物应根据细菌感染的类型、严重程度、患者的个体差异等因素选择使用，并遵循最佳治疗方案。规范用药严格执行抗菌药物的剂量、疗程、给药途径和方法，避免不必要的用药或超剂量用药。监测疗效密切监测患者的病情变化，及时调整用药方案，确保治疗效果。防止耐药加强抗菌药物使用监测，采取措施预防和控制耐药菌株的传播。加强管理建立健全抗菌药物管理制度，加强对医务人员的培训，提高临床合理用药水平。

一级抗菌药物管理要求1严格控制使用仅限于治疗明确的细菌感染2规范处方管理医师应严格执行抗菌药物临床应用指南3加强监测与评估定期监测抗菌药物使用情况，评估疗效和不良反应一级抗菌药物的使用必须严格控制，仅限于治疗明确的细菌感染，并应在医师的指导下使用。医师应严格执行抗菌药物临床应用指南，规范处方管理，合理选择抗菌药物的种类和剂量，并根据患者的具体情况调整治疗方案。医疗机构应加强抗菌药物使用监测，定期评估抗菌药物使用的合理性、疗效和不良反应，及时发现和解决抗菌药物使用中存在的问题。

二级抗菌药物管理要求1严格控制使用应在二级医院以上使用2限制使用范围仅限于治疗敏感菌感染3加强医师处方权需经医师严格审核4严格执行医嘱护士严格执行医嘱二级抗菌药物的使用应严格控制，仅限于治疗敏感菌感染。医师需严格审核处方，护士需严格执行医嘱。对于二级抗菌药物的管理，要加强对医护人员的培训，提高他们的专业水平和对二级抗菌药物的认识，确保二级抗菌药物的合理使用。

三级