合理用药-远离三高ppt课件.pptx

俞淑文 2016.10 合理用药 远离“三高” “三高”症的流行现状及危害 01 降压药的合理应用 02 降脂药的合理应用 03 降糖药的合理应用 04 药物相互作用 05 主要内容 06 总结 高血糖（糖尿病） 高脂血症 高血压 何谓“三高” ”三高“ 可能单独存在，也可能相互关联： 糖尿病病人很容易患上高血压或高血脂症； 高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素； 动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高。 “三高”患者现状 我国人群高血压患病率呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；目前全国高血压患者至少2亿； 高血压知晓率、治疗率和控制率分别低于50%，40%和10% 高血压 中国高血压防治指南2010，中华高血压杂志，2011. 与没有高血压的患者相比： 高血压患者的心力衰竭危险性增加6倍 高血压使中风危险增加4倍 高血压使心肌梗死的危险增加2倍 高血压 中国高血压防治指南2010，中华高血压杂志，2011. 高血脂 血脂异常是心血管疾病的独立危险因素； 据报道,目前心血管疾病患者已达2.3亿, 以心脑血管疾病为主的慢性病病负担占我国总疾病负担的70%。 有调查显示血脂控制达标率仅26.5%。 中国成人血脂异常防治指南，中华心血管病杂志，2007. 糖尿病 据WHO估计，2005-2015年中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。 Guariguata L et al, Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projiections for 2035. Diabees Res Clin Pract, 2014. 中国２型糖尿病防治指南(2013版)，中国糖尿病杂志，2014. 我国糖尿病的流行特点 在我国糖尿病患病人群中，以2型糖尿病为主 中国２型糖尿病防治指南(2013版)，中国糖尿病杂志，2014. ADL：日常活动 日常体力活动与疾病的关系 Huang et al, The association between physical activity, mental status, and social and family support with five major non-communicable chronic disease among elderly people: a cross-sectional study of a rural population in southern China. Int J Environ. Res. Public Health, 2015. The Lancet 收集了142个国家的数据，代表世界93.2%的人群； 医疗系统经济负担（Direct health-care costs)； 生产力损失（Productivity losses)； 伤残调整生命年(DALYs)。 Ding et al. The economic burden of physical inactivity: a global analysis of major non-communicable diseases. The lancet, 2016. $ 53.8 billion $ 13.7billion 13.4 million DALYs 缺乏体力活动（physical inactivity)带来的损失 Ding et al. The economic burden of physical inactivity: a global analysis of major non-communicable diseases. The lancet, 2016. 5 5 37.6 2.7 2.5 不同疾病的经济负担 Ding et al. The economic burden of physical inactivity: a global analysis of major non-communicable diseases. The lancet, 2016. “三高”的危害—人类致命的头号杀手 在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7%，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%。 据WHO统计，2014年全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1750万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的“头号杀手”。 WHO明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少“三高”和控制“三高”。 WHO. Global status report on noncommunicable diseases 2014 “三高”症的流