肺癌的常用化疗方案.ppt

关于肺癌的常用化疗方案第1页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三肺癌世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤在多数国家发病率呈明显升高趋势已经居于恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位第2页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三按组织病理学分类1）非小细胞肺癌（NSCLC)非鳞状细胞癌（包括腺癌、大细胞癌、其他细胞类型）鳞状细胞癌2）小细胞肺癌（SCLC)第3页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三肺癌的治疗手术治疗药物治疗放疗支持治疗第4页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三非小细胞肺癌治疗方案第5页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三非小细胞肺癌的药物治疗非小细胞肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向药物治疗。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应征。第6页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三*患者的体能状态评分PS评分分级体力状况0正常活动1症轻状，生活自在，能从事轻体力活动2能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%3肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理4病重卧床不起5死亡全身化疗的适应证为：PS评分≤2，重要脏器功能可耐受化疗，对于SCLC的化疗PS评分可放宽到3，靶向治疗的可放宽至4。第7页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三*肺癌病理类型NSCLCSCLC腺癌靶向治疗，化疗大细胞癌化疗鳞状细胞癌化疗化疗、放疗第8页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三肺癌常见的基因突变靶点EGFR：表皮生长因子受体（亚洲50%）ALK:间变性淋巴瘤激酶（ALK和伙伴间融合）ROS1:独特的受体酪氨酸激酶，与ALK高度同源PD-L1:程序性死亡配体1，在肿瘤细胞、T淋巴细胞、抗原呈递细胞表达第9页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三第10页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三第11页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三第12页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三第13页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三第14页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三第15页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三常用化疗药物培美曲塞吉西他滨紫杉醇多西他赛长春瑞滨贝伐单抗依托泊苷顺铂卡铂奈达铂洛铂第16页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三非小细胞肺癌的化疗（1）一线药物治疗。含铂两药方案为标准的一线治疗；有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管药物。对一线治疗达到疾病控制（CR+PR+SD）的患者，有条件者可选择维持治疗。（2）二线药物治疗。二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞以及靶向药物EGFR-TKI。（3）三线药物治疗。可选择靶向治疗或进入临床试验。第17页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三一线全身治疗方案

腺癌、大细胞肺癌、非小细胞肺癌非特指

（PS0-1）

●贝伐单抗/卡铂/紫杉醇（1类）●贝伐单抗/卡铂/培美曲塞●贝伐单抗/顺铂/培美曲塞●卡铂/白蛋白结合型紫杉醇（1类）●卡铂/多西他赛（1类）●卡铂/依托泊苷（1类）●卡铂/吉西他滨（1类）●卡铂/紫杉醇（1类）●卡铂/培美曲塞（1类）●顺铂/多西他赛（1类）●顺铂/依托泊苷（1类）●顺铂/吉西他滨（1类）●顺铂/紫杉醇（1类）●顺铂/培美曲塞（1类）●吉西他滨/多西他赛（1类）●吉西他滨/长春瑞滨（1类）第18页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三腺癌，大细胞肺癌，非小细胞肺癌非特指

（PS2）

●卡铂/白蛋白结合紫杉醇●卡铂/多西他赛●卡铂/依托泊苷●卡铂/吉西他滨●卡铂/紫杉醇●卡铂/培美曲塞●吉西他滨/多西他赛●吉西他滨/长春瑞滨●白蛋白结合型紫杉醇●多西他赛●吉西他滨●紫杉醇●培美曲塞第19页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三鳞状细胞癌化疗方案鳞状细胞癌（PS0-1）●