长段骨缺损的显微外科.ppt

下颌骨缺损—术后肱骨缺损—术前肱骨缺损—术后胫骨缺损带血管的髂骨移植术前胫骨缺损带血管的髂骨移植

术后下颌骨造釉细胞瘤术后X线片01随访半年以上02骨缺损均得以骨质愈合结果讨论02STEP01STEP02骨缺损长度＞5cm,建议采用带血管的骨移植骨缺损长度＜5cm，称为单纯骨缺损，可采用游离髂骨移植术长段骨缺损的定义带血管的髂骨移植：注意血管蒂的方向性应根据受区血管的方向确定如左侧胫骨缺损，以胫前血管为蒂，应取同侧髂骨髂骨移植注意事项03Tamai(玉井進)改良，时间大为缩短。02Weiland认为这是一个复杂手术，8-18hr.01Taylor,1975,第一例腓骨移植报告，耗时10-12hr.04切取腓骨在1hr.内完成。关于腓骨移植长段骨缺损的显微外科治疗济南军区总医院骨创伤外科曹学成蔡锦方李秉胜张抒张强刘立峰王平山长段骨缺损原因外伤性肿瘤切除先天性感染游离骨移植---长度小于5cm带血管的骨移植---长度大于5cm治疗方法骨移行010203成功率低，∠20%爬行替代时间长，＞2年是人工假体的可供选择的替代方法异体骨移植共7例男6例，女1例带血管的髂骨移植3例带血管的腓骨移植4例临床资料长段骨缺损典型病例01胫骨缺损

术前术后下颌骨缺损

术前下颌骨缺损—术中