糖尿病视网膜病变激光与手术治疗.ppt

糖尿病视网膜病变

激光光凝治疗第31页，课件共59页，创作于2023年2月光凝治疗目的减轻黄斑水肿

防止视力下降促进病变吸收

阻止病情发展封闭无灌注区

预防新生血管促进NV消退

减少其并发症第32页，课件共59页，创作于2023年2月激光光凝适应证NPDR环形渗出黄斑水肿第33页，课件共59页，创作于2023年2月CSME光凝指征500μm内水肿500μm内渗出、邻近水肿1500μm内大于PD水肿第34页，课件共59页，创作于2023年2月激光光凝适应证P-PDR大面积无灌注区广泛视网膜水肿不宜作局部光凝应作全网膜光凝第35页，课件共59页，创作于2023年2月激光光凝适应证PDR

新生血管

全视网膜光凝DRSDR高危指征第36页，课件共59页，创作于2023年2月DR高危指征视乳头上或距视乳头1PD以内有中度或严重新生血管视乳头上或距视乳头1PD以内有轻度新生血管，并有新出血距视乳头1PD以外有中、重度新生血管并有新出血第37页，课件共59页，创作于2023年2月DRS推荐的光凝指征第38页，课件共59页，创作于2023年2月激光光凝适应证虹膜红变全视网膜光凝常与睫状体冷冻、视网膜冷冻联合进行第39页，课件共59页，创作于2023年2月激光光凝适应证玻璃体出血牵引性视网膜脱离玻璃体手术

术中、术后行PRP第40页，课件共59页，创作于2023年2月第41页，课件共59页，创作于2023年2月光凝的方法局灶光凝局部融合光凝格子样光凝弥漫性光凝第42页，课件共59页，创作于2023年2月关于糖尿病视网膜病变激光与手术治疗第1页，课件共59页，创作于2023年2月无锡市疾病控制中心的调查：无锡市四个社区,40周岁以上居民2101例。其中男性807例,女性1294例。结果无锡市社区居民糖尿病患病率为14.3%,其中男性患病率为14.7%,女性为14.0%第2页，课件共59页，创作于2023年2月2010年苏州糖尿病患病率达到8.53%，其中城市患病率为12.00%，农村7.54%。和2000年的总患病率3.44%相比较，苏州糖尿病患病率有明显的上升，是原来的2.37倍。中国糖尿病协会最新调查发现，中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿，中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区，而且超越印度成为“糖尿病第一大国”。第3页，课件共59页，创作于2023年2月糖尿病本身并不可怕，但它的并发症危害却很大。因此控制好血糖，延缓、减少并发症的发生成了关键。糖尿病的慢性并发症包括心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底疾病、糖尿病引起的下肢血管病变——糖尿病足等等第4页，课件共59页，创作于2023年2月第5页，课件共59页，创作于2023年2月随糖尿病病程加长，DR发病率逐渐升高。据国内报道病程在5年以下者眼底改变为38%～39％；病程5～10年者发病率为50%～56.7％；10年以上者发病率增至69%～90％第6页，课件共59页，创作于2023年2月第7页，课件共59页，创作于2023年2月第8页，课件共59页，创作于2023年2月第9页，课件共59页，创作于2023年2月第10页，课件共59页，创作于2023年2月第11页，课件共59页，创作于2023年2月第12页，课件共59页，创作于2023年2月第13页，课件共59页，创作于2023年2月第14页，课件共59页，创作于2023年2月糖尿病视网膜病变

DiabeticRetinopathy,DR主要致盲病之一DR发病率与病程有关激光与手术治疗改变预后第15页，课件共59页，创作于2023年2月 血糖? 血—视网膜屏障破坏（视网膜缺血缺氧）视网膜出血新生血管黄斑水肿玻璃体出血虹膜红变纤维血管膜新生血管性青光眼 牵拉性视网膜脱离第16页，课件共59页，创作于2023年2月第17页，课件共59页，创作于2023年2月第18页，课件共59页，创作于2023年2月我国糖尿病视网膜病变分期标准第19页，课件共59页，创作于2023年2月非增殖性糖尿病视网膜病变

临床表现非增殖性糖尿病视网膜病变

（单纯型，背景型）第20页，课件共59页，创作于2023年2月非增殖性糖尿病视网膜病变的临床表现NPDR3期NPDR2期第21页，课件共59页，创作于2023年2月临床明