6预防高血压的方法.doc

预防高血压的方法 一级预防 什么是高血压的一级预防 所谓高血压的一级预防就是发病前期的预防，即对发现已有高血压病危险因素存在，但尚未发生高血压的个体或人群的预防。这是最有效的预防。对个人来说，防止高血压病的发病，或减少得病机会是主要的。对人群来说，降低发病率是主要的预防办法。目前，我国各类学校中的学生往往学习负担过重，考试繁多，学生睡眠不足而导致精神紧张，在中小学生中尤为明显，因而不能忽略儿童、青少年高血压病的预防问题，而且防治工作应从早抓起。我国上海市曾对易患病儿童采取由家长、学校食品保健医生、老师分别教育的方法，这在预防高血压病方面取得良好的作用。 二级预防 什么是高血压病的二级预防 所谓高血压病的二级预防即是高血压临床前期预防，是指对已发生高血压的患者采取措施，防止高血压的再进一步发展及早期并发症的发生。上海市高血压研究所等11个单位组成的小组以随机、安慰剂对照方法进行了观察硝苯吡啶治疗老年高血压对并发症预防作用的前瞻性进行研究。治疗组及对照组共1666例，随访平均2.5年。治疗心血管病组从18个月起，脑血管从24个月起累积发生率明显低于对对照组。27个月时，前者分别为41.33%和68.79%；后者分别为16.00%和36.91%。经过约2.5年治疗，脑卒中发生率出现明显降低。调查研究结果表明，进行高血压病的二级预防是十分重要的。 高血压二级预防的主要措施的哪些 高血压病的二级预防主要措施可以分为以下方面： 要注意坚持高血压病的一级预防。 进行系统正规地抗高血压治疗，即选用良好的降压药物及最佳服药颈时间。另外，根据专家建议除降压药物外可使用阿司匹林，这可改善血液粘度，用来预防心脑血管并发症。 选择良好的监测血压办法，即在血压高峰时及时测量血压，以使血压真实的降至正常。 上述措施只要做到长期坚持，就会收到预期效果。在实施高血压病的二级预防时，首先要及时发现，将那些紧张作业人群列为高危人群并加以注意。其次要做到早期诊断，以便对高血压病人进行分级管理。另外要及早治疗，使高血压病患者坚持服药并提高复查率，随时对患者的血压变化作出正确处理。 减轻体重以预防高血压病的发生 人的理想体重（千克）=身高（厘米）-105，超过此标准20%以上的则称为肥胖。而随着体重的增加，血压也会相应增高。其在原因有两个方面：一是过多的饮食。因此也会进食过多的食盐，这样不仅体重会增加，还会诱发高血压病；二是肥胖进食的脂肪与饱和脂肪酸的食物增加，必需脂肪酸相应或绝对不足，对钠和水负荷后的排泄能力受到损坏。体液容量的增加也可导致血压增高。故肥胖超重患者应当注意控制膳食，适当减轻体重可以降低血压。 改善膳食结构以有效预防高血压病 高血压病的发病与饮食结构有着密切的关系。据统计高盐、高脂、高胆固醇、高热量饮食可以增加高血压发病机率，而降低盐、脂肪、胆固醇及热量摄入，增加食物中钾、钙、镁的蛋白质的含量会减少高血压病的发病。 北京阜外医院曾经对山西农民、浙江渔民、广西农民（三者患血压水平、脑中发病率差别较大，膳食结构各具特色）中的中年男、女，观察其营养因素与高血压的关系，根据膳食钠摄入量及24小时尿钠排出量，结果表明，三组人群钠与血压呈正相关。摄钠量高且高动物蛋白质（如鱼类）的浙江渔民人群，虽然24小时尿钠和血压显著也相关，但人群血压却保持在较低水平，因为动物蛋白质（如鱼类蛋白质）可能抗钠对血压的作用。低钙则可能促进钠的升压作用。三组人群血清及8小时夜尿氨基酸沉淀提示动物蛋白质及牛黄酸、赖氨酸等抗高钠的升压作用。拿易卒中的自身性高血压大鼠（SHRSP）做实验，模拟我国南北方人膳食，结果表明，喂养高蛋白质、高钙、高钾、低钠饲料的动物血压明显低于饲养相反饲料的动物，高钙摄入增加尿钠量，这可能是其抗高血压的有效办法。 为此，建议采取以下方法来改善膳食结构，为此预防高血压病。 严格限制钠盐的摄入，每日食盐的摄入量小于5克，这是世界卫生组织建议的标准。 增加钾的摄入，新鲜蔬菜如绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，混淆水果如香蕉、杏、梅含钾较为丰富。我国营养学会建议每人每日吃蔬菜400克，每月吃水果1000克。 增加钙的摄入，牛奶、豆类及新鲜蔬菜中富含丰富的钙。目前，我国各地均有一批包括补钙奶粉、补钙牛奶在内的富钙食品供应市场。 增加优质蛋白量，即动物蛋白与豆类蛋白质。根据全国黄家湖调查表明，我国膳食中动物蛋白与豆类蛋白质的仅8%，已证实提高动物蛋白质的、摄入量对预防高血压的重要意义。我国营养学会建议成年人每人每月摄入蛋类1千克、肉类1.5千克、鱼0.5千克。在这里，鱼类蛋白质有降压及预防脑卒中的作用，因此更要增加鱼类的摄入量。 保持脂肪酸的良好比例，应以植物油为主。 限制饮酒可以预防高血压病的发生 高血压病患病率和心血管死亡率在过多饮酒的人群中较高，因为酒精可直接刺激心血管系统布