医疗检查结果登记与反馈表.doc

医疗检查结果登记与反馈表

序号

患者姓名

性别

年龄

日期

检查项目

检查结果

异常情况

医生建议

联系电话

签名

1

2

3

4

5

表格说明：

序号：用于标识每条记录。

患者姓名：填写患者姓名。

性别：填写患者性别（男/女）。

年龄：填写患者年龄。

日期：填写检查日期。

检查项目：填写检查的项目名称。

检查结果：填写检查结果。

异常情况：如有异常情况，在此栏填写。

医生建议：填写医生给出的建议。

联系方式：填写患者联系电话。

签名：医生签名。

检查编号

患者姓名

性别

年龄

检查日期

检查项目

检查结果

结果评级

医生姓名

跟进建议

联系方式

医疗机构

表格说明：

检查编号：唯一标识每次检查的编号。

患者姓名：患者的全名。

性别：患者的性别，如男/女。

年龄：患者的年龄。

检查日期：进行检查的日期。

检查项目：进行的检查项目名称。

检查结果：检查得到的最终结果。

结果评级：根据检查结果给出的评级，如正常、轻度异常、中度异常、重度异常等。

医生姓名：负责解读检查结果的医生姓名。

跟进建议：医生针对检查结果提出的后续处理建议。

联系方式：患者的联系电话或其他联系方式。

医疗机构：进行检查的医疗机构的名称。

患者信息

检查信息

结果反馈

医疗指导

跟踪记录

患者姓名

检查项目

检查日期

结果描述

处理建议

性别

年龄

生日

联系电话

检查部位

表格说明：

患者信息：记录患者的姓名、性别、年龄和生日。

检查信息：包括检查的项目和检查日期。

结果反馈：描述检查结果，包括异常情况的详细描述。

医疗指导：根据检查结果提供的医疗建议或进一步处理的指导。

跟踪记录：用于记录患者的后续治疗计划、复检时间或任何跟踪信息。