社区常见疾病的预防与管理.ppt

******************及时的体检，也是保护易感人群的一个手段第95页,共118页，星期六，2024年，5月第三节心血管疾病防制心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管。包括高血压、冠心病、肺心病、风湿性心脏病等。具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高”以及“并发症多”的特点。世界心脏联合会宣布，目前全世界每死亡3人中就有1个人的死因是心血管疾病。WHO预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管疾病占首位。第96页,共118页，星期六，2024年，5月生活行为因素吸烟、饮酒过量、饮食、运动等。机体因素年龄与性别、超重和肥胖、遗传等。疾病因素高血压、高脂蛋白血症、糖尿病等。社会心理因素职业、性格、人际关系等。气象因素寒冷季节或气温急剧下降时综合影响当多种因素同时存在时，可产生联合作用，使致病作用增强。一、心血管疾病的危险因素第三节心血管疾病防制第97页,共118页，星期六，2024年，5月第一级预防旨在减少人群总体的行为危险因素，降低人群的发病率，积极治疗高危个体，防止其发展为疾病。1.降低血压血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。降压治疗的同时注意控制其他危险因素。2.合理膳食膳食不平衡是心血管疾病的可以纠正的主要危险因素，因此，矫正饮食生活方式，合理膳食是临床治疗的前提，是药物发挥作用的基础。二、心血管疾病的预防保健方法第三节心血管疾病防制第98页,共118页，星期六，2024年，5月合理膳食控制总能量保持适宜体重限制食盐的摄入研究表明，每人每天钠盐摄入减少4.6g可使收缩压降低4.8mmHg、舒张压降低2.5mmHg。WHO建议每人每天钠盐的摄入量应在6g以下。限制脂肪与胆固醇的摄入作为预防膳食时，食物胆固醇供给应限制在300mg/d，治疗性膳食＜200mg/d，禁用动物内脏、蛋黄等胆固醇食物。增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子，在限制钠盐的同时，适量增加钾、镁离子的摄入量，能促进肾脏排钠，减少钠水潴留，起到降低血压的作用。碳水化合物选用碳水化合物占总能量的65%为宜，高甘油三酯血症者，碳水化合物应控制在总能量的55%左右。第三节心血管疾病防制第99页,共118页，星期六，2024年，5月第一级预防旨在减少人群总体的行为危险因素，降低人群的发病率，积极治疗高危个体，防止其发展为疾病3.禁烟限酒或戒烟吸烟能引起微血管收缩，诱发心绞痛、心肌梗死和猝死；饮酒过多可使动脉粥样硬化加重。一般建议，健康者将饮酒量控制在每日啤酒1瓶或白酒2两以内，有心血管疾病者一定要戒酒。4.适量运动每人每周不低于3次，每次不低于30分钟。二、心血管疾病的预防保健方法第三节心血管疾病防制第100页,共118页，星期六，2024年，5月第二级预防美国心脏学会和心脏病学会专家工作组于2006年更新了关于冠心病和其他粥样硬化性血管疾病的第二级预防的临床指南建议，现总结如下：1.吸烟彻底戒烟，强调避免在工作时间和在家中暴露于烟草环境。2.血压控制血压＜140/90mmHg，若为糖尿病或慢性肾病者，则血压＜130/80mmHg。3.血脂控制LDL-C＜2.6mmol/L。4.体力活动每天30分钟，每周5~7天，每周不少于5天。二、心血管疾病的预防保健方法第三节心血管疾病防制第101页,共118页，星期六，2024年，5月第二级预防美国心脏学会和心脏病学会专家工作组于2006年更新了关于冠心病和其他粥样硬化性血管疾病的第二级预防的临床指南建议，现总结如下：5.体重控制BMI为18.5~24.9kg/m2，腰围男性＜90cm，女性＜80cm.6.糖尿病控制糖化血红蛋白＜7%，开始改变生活方式和药物治疗使糖化血红蛋白接近正常。7.抗血小板及抗凝治疗二、心血管疾病的预防保健方法第三节心血管疾病防制第102页,共118页，星期六，2024年，5月第二级预防美国心脏学会和心脏病学会专家工作组于2006年更新了关于冠心病和其他粥样硬化性血管疾病的第二级预防的临床指南建议，现总结如下：8.应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂9.应用β受体阻滞剂10.流感疫苗接种等。二、心血管疾病的预防保健方法第三节心血管疾病防制第103页,共118页，星期六，2024年，5月第三级预防主要是指针对中晚期患者进行合理、适