高血压病的临床用药观察及护理.pdf

第 29 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 29 ,No. 3 2005 年第 3 期 　　　　　　　　 　　　　　　 Mar. 2005 　　 HEI LON G J IAN G MEDICAL J OURNAL 221 高血压病的临床用药观察及护理 郑燕红 (广西医科大学第四附属医院 ,广西 柳州 545005) 摘要 :本文从临床用药与心理护理、药物的监测与护理、药物治疗期的饮食指导、出院用药指导 4 个方 面 ,总结 115 例高血压病的临床用药观察及护理。通过总结 , 以提高用药护理质量, 降低高血压病并发症的 发生率 ,减少死亡率。 关键词 :护理学 ;高血压病 ;用药观察 ;护理 学科分类代码 : 3207210 　　　　中图分类号: R4735 　　　　文献标识码 : B ( ) 文章编号 : 1004 - 5775 2005 03 - 0221 - 01 　　高血压病是中老年人常见病、多发病 , 是冠心 通过抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞 ,使平 病、脑血管病的最重要危险因素。药物治疗是主要 滑肌松弛 ,周围阻力降低而血压下降。病人服药后 的治疗方法。大多数高血压病人需长期服药治疗 , 可有头痛、头晕、面部潮红、耳鸣、肢体麻木、水钠潴 而且相当多的病人需终身服药 〔1〕。但是 , 临床上许 留、直立性低血压 ,剂量过大可诱发心衰。因此 ,服 多病人不能坚持长期服药或不正确服药 ,使血压不 用此类药物的病人 ,要注意观察有无上述副作用的 能得到很好的控制 ,而发生心、脑、肾并发症。因此 , 发生。告诉病人改变体位时不能太快 , 出现体位性 如何做好高血压病的临床用药护理 ,指导患者正确 低血压时要卧床休息 ,有头晕、头痛时要减少剂量 , 服药 ,发挥药物的最大效应 ,是护理工作者的重要任 出现下肢水肿时要限制钠盐的摄入或减量 ,或加用 务。我科自 2003 - 09 ～2004 - 09 共收治高血压病 利尿剂。 115 例 ,现将用药观察和护理体会介绍如下。 2 2 3 　联合用药的观察及护理 :如果一种药物降压 1 　临床资料 效果不佳 ,则采用联合用药方法 ,可有协同的作用 , 选自 2003 - 09 ～2004 - 09 在心内科住院的高 提高疗效 ,减少每种药物的剂量和副作用 ,或相互抵 血压病患者 115 例。年龄最大 91 岁 ,最小的 30 岁 , 消其副作用。但护士必须了解药物之间的相互作用 平均年龄 627 岁。其中 ,高血压病并发心脑血管疾 和配伍禁忌 ,对联合用药的病人要做好监护和指导。 ( ) 如利尿剂与钙离子拮抗剂合用 ,可减少水钠潴留现 病 80 例。使用血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 57 例 ;使用钙离子拮抗剂 17 例 ;联合用药 41 例。 象。但血管紧张素转换酶抑制剂与保钾利尿剂伍 2 　护理 用 ,可使肾功能障碍恶化或出现高钾血症。 2 1 　心理护理 2 3 　药物治疗期的饮食指导 高血压病人在接受药物治疗时心理活动较为复 饮食与药物之间存在着相互作用 ,表现为饮食 杂 ,个体差异也较为突出。常见的心理反应有受暗 改变药物的体内过程 ; 药物与饮食的配伍禁忌等。 示性、探索心理、依赖心理、消极抵触不配合心理、