《磁共振成像》ppt课件.ppt

MRS比MRI灵敏度低 MRI：水中的质子的浓度 MRS：代谢物（metabolites）核的浓度 MRS、MRI提供的信息不一样 MRI：组织的物理化学状态、流动扩散、运动 MRS：组织的化学组成 MRS不需要频率编码 在单体素（single-voxel）MRS不需要相位编码 1H MRS在脑部疾病中的应用 MRS和MRI 相结合不仅能提高诊断的准确性，而且有利于分辨良恶性，能检测治疗效果和估计预后。 肿瘤质子磁共振波谱多表现为NAA、Cr、Cho、Lac、Lip等5种主要代谢物的变化。一般情况下，Cho的浓度越高，肿瘤的恶性程度就越高。 1. 脑部肿瘤 2. 脑梗死 脑梗死后，质子波谱显示NAA下降，Lac增加，Cr下降，Cho浓度的变化有待进一步确定。 NAA的下降为神经元死亡的标志。Lac被认为式早期脑梗死（24小时）的敏感指标。Cr是能量代谢的物质，Cr下降可能与无氧糖酵解增加所导致的高能量磷酸代谢物的减少有关，但起确切机制优待进一步探讨。 3. 老年退行性疾病 阿尔茨海默 病（Alzheimei）（AD）是常见的变性性疾病，占老年性痴呆的40％以上。 1H MRS表现为NAA减低而MI升高。NAA降低反映了神经元的减少和缺失以及功能的异常。MI升高的可能机制是肌醇转换为磷脂酰肌醇的酶受到了抑制，从而影响磷脂酰肌醇的第二信使作用。 4. 多发性硬化（MS） MS急性期，NAA显著下降，Cho显著升高，Lac中等升高，Cr暂时显著性降低。 5. 癫痫 颞叶癫痫是临床最常见的类型，病理改变为海马硬化、神经元减少和胶质细胞增生。 MRS研究普遍认为NAA峰值降低，Cho和Cr增加。 6. 放射性脑坏死 放射性脑坏死是放射性脑损伤的晚期阶段。放射性脑坏死的组织特点是血管内皮的损害导致缺血坏死。 质子波谱的表现为：NAA、Cho、Cr下降或消失，出现Lip峰，NAA/Cr比值下降。 7. 脑外伤 质子波谱的表现为：Cr、Cho、Cho/Cr、Cho/NAA明显下降，NAA下降。 8. 艾滋病（AIDS） 在临床和MRI表现异常之前既可有MRS的异常变化，早期表现为NAA水平下降和Cho升高，以后出现非特异性脑白质托髓鞘，NAA进一步下降，Cho继续上升。 9. 儿童脑白质营养不良 质子波谱均表现为不同程度的NAA减低，Cho和MI升高。乳酸升高。 10. 新生儿缺血缺氧性脑病（HIE） HIE患儿的1HMRS表现为：出现双峰状的Lac波，NAA降低，Cr降低，Glu－Gln波峰呈多个增高的锯齿状波，MI增高。 * 磁共振定域谱 （Magnetic Resonance Spectroscopy，MRS） Localized MRS 磁共振定域谱MRS: 使用梯度场和脉冲选择性激发一小块组织（体素Voxel），然后观察FID信号，并利用来自于所选择体素的FID信号产生谱图。 MRS能够在活体上选择性地、无创地定量测量组织内化学成分与结构、化学环境变化、分子的存在状态，这是以往任何成像技术所无法实现的。 代谢物在正常的组织中以特定的浓度存在，当发生病变，浓度发生变化，MRS可以观察这种浓度的变化。 疾病的早期诊断（检测），功能的研究。 Why MRS AD: Alzheimer’s Disease Spectra are shown for Control and AD brain in the posterior cingulate region. Age-related variations in MRS – the normal developing brain. Spectra recorded at 1.5 T 空间定域技术 (Spatial Localization) 基本原理： 通过三对正交的片选（层选）脉冲和梯度选择一个体素 PRESS 点分辨(自旋回波)波谱 (Point-Resolved （echo spin） Spectroscopy) STEAM 受激回波采样模式 (stimulated echo acquisition mode) 常用的两个脉冲序列 PRESS CHEmical Shift Selective (CHESS)：用于压制水峰 消除由1800脉冲不准而引起的磁化矢量 片选梯度 STEAM PRESS与STEAM序列的差异点： PRESS序列的灵敏度比STEAM序列高。 STEAM序列对T2弛豫效应较不敏感。 对于相同的硬件条件，STEAM可以采用更短的TE STEAM压制水峰的效果更好。 PRESS的特异性吸收率（specific absorption rate, SAR ）大约是STEAM