院务公开实施细则.doc

XXX人民医院院务公开实施细则 一、向社会公开的内容 　　1、医院资质信息：依据主管卫生行政部门的批复，依法向社会准确地提供下列信息。 　　医院资质信息：依据主管卫生行政部门的批复，依法向社会准确地提供下列信息： 　　（1）执业地点，诊疗科目，业务科室、职能科室设置，开放床位数。(形式：公开栏，责任科室：办公室) 　　（2）主要负责人姓名、所有制形式，供患者及家属联系、咨询的电话号码。（形式：公开栏，责任科室：办公室） 　　（3）卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备，确保能够准确提供或查询。（形式：建立专档，责任科室：医务科、护理部） 　　（4）大型医用设备（甲类、乙类）的配置许可证完备。（形式：公开栏，责任科室：办公室） 　　2、医疗服务价格和收费信息： 　　（1）全部医疗服务项目和药品销售价格价格（以《陕西省医疗服务项目价格》为准）登记、备案或审批资料齐全。（形式：科室建议购置电子显示屏，责任科室：财务科、药剂科） 　　（2）所有特殊卫生消耗材料的价格。（同上） 　　（3）住院病人费用“一日清单”和查询制度：医院指定信息科等专门部门负责该项工作并制定出查询工作制度，向患者提供“一日清单”。“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；或提供触摸式显示屏等其他方式供患者自主查询；为出院患者提供费用详单。（形式：科室建议购置触摸式显示屏，并指定咨询处，责任科室财务科、信息科） 　　（4）公布医疗收费院内投诉、查询科室及电话。医院应指定专门部门负责接待、处理患者对医疗收费问题的投诉。公布投诉电话。（责任科室：财务科，指定查询地点、负责人） 　　3、便民措施 　　（1）医院根据自身的工作特点制定有门诊、急诊患者就诊流程并在门诊部显要位置公布；公布各专业上门诊医师姓名、职称、专业特长以及出诊时间。(医院制作流程图、公示牌) 　　（2）医院制作有平面指示图，标明门诊部、住院部各功能单元的设置、位置及抵达路径，在门诊及住院部显要位置摆放；按照消防安全管理要求，保证紧急疏散通道通畅并按照规范安装指示标识。（医院按要求完成） 　　（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊措施及流程。（公示牌） 　　（4）配备有充足的候诊椅、报刊杂志等就诊人员的休息等候设施。（购置报刊架，建议放导医处） 　　（5）配备有饮水机等保证病人服药用水设施。（已配置） 　　（6）配备有专职导医人员。（已配置） 　　4、行风建设情况： 　　（1）加强医德医风建设的有关规定：根据卫生部以及卫生厅的有关规定，制定有行风建设“七条禁令”、关于加强行风组织领导和落实责任制的规定、医德医风教育制度、医患沟通制度、投诉管理暂行规定、行业作风监督管理办法、医德医风考核奖惩的相关规定等规章制度并组织实施。 　　（2）医务人员执业行为规范。医院制定有医务人员行为规范，向社会公布，接受公众监督。（医院制作医务人员行为规范手册） 　　（3）工作人员上岗时必须佩戴胸卡，胸卡上应载明本人姓名、职称、所在科室等内容，以便接受患者监督。（全院所有职工制作胸卡，挂牌上岗） 　　（4）医疗服务投诉接待部门，负责接待与处理患者及其家属对医疗服务的投诉。（指定接待部门，做好记录） 　　（二）向内部职工公开的内容： 　　1、医院重大决策事项 　　（1）医院的发展规划：医院应依据自身的实际情况，结合国家的有关政策，制定出切实可行的医院发展规划，经职代会审议后执行，并向全院职工公示。 　　（2）年度工作计划与总结：年初有年度工作计划，年终有年度工作总结，以恰当的方式向全院职工公布。 　　（3）医院重大基建项目（含维修、改建、修建）和大型仪器、设备的采购。 　　（4）医院的人事、分配制度改革方案。 　　（5）医院院级领导人事变动情况 。 　　（6）财务公开：包括财务制度和实施细则；财务预决算情况；财务收支情况；职工福利（各项补贴、住房公积金、养老保险、医疗保险）情况；医院有关出租和收租情况。 　　（7）基建、设置、药品招标公开：2万元以上基建（含维修）工程项目招标、投标、中标情况；2万元以上基建（含维修）工程项目预算和结算经费开支情况；2万元以上仪器设备招（投）标采购情况；药品公开招标采购情况；常用医疗器械消耗材料采购价格（含2万元以下）；全院住房调整情况。 　　2、医院运营管理情况 　　（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数；手术例次；病床周转率、使用率、平均住院天数；重大技术开展情况；医疗工作质量评估情况。 　　（2）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。 　　（3）重点监控药品使用情况；用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况。 　　（4）领导干部廉洁自律情况：领导干部贯彻上级有关廉洁自律的措施、决策情况；领导干部执行上级有关廉