放射肿瘤学课件.ppt

放射腫瘤學

（RadiotherapyOncology）;一、概述;1、定義：

放射腫瘤學（radiationoncology)放療（radiotherapy)

是利用放射性核素產生的

——放射線（如α、β、γ射線）

和各類治療機（如鈷機或加速器）產生的

——高能γ（χ）射線、電子線、中子束、質子束等

單獨或結合其他方法治療腫瘤的臨床學科。

2、目的：

最大限度地殺滅腫瘤組織，同時盡可能保護正常組織免受照射，

延長患者的生存率，提高患者生存品質。;人們普遍認為癌症是“醫學的失敗”，患上了癌症便被判了死刑。然而隨著現代醫學科學的發展，腫瘤的總體療效有了明顯的改善。今天，不管是通過手術、放療、化療或綜合治療，已經有45%以上的癌症有可能得到根治，特別是那些疾病早期被發現的患者。

1999年Tubianal報告45%的腫瘤可治癒，其中手術治癒22%，放射治療治癒18%，化療治癒5%。

據統計目前有65%~75%的腫瘤患者在病程的不同時期，因不同的治療目的需接受放射治療。;4、放射治療的發展史(1);1934年—Cutard分割照射

20世紀30年代—物理劑量—倫琴

50年代—鈷—60遠距離治療機（獨立學科）

60年代—電子直線加速器

70年代—鐳療的巴黎系統

80年代—現代近距離治療

近10年—立體定向放射外科、3D-CRT、IMRT;[我國]

1920年—協和醫院第一臺深部X線治療機

1923年—上海法國醫院200KV深層X線治療機，協和

500mg鐳及氡發生器

1927年—協和醫院聘用美籍物理師

1932年—北大附屬醫院放射治療科

1949年—北京、上海、廣州、瀋陽等5家醫院有放療設備;1986年—中華放射腫瘤學會成立，出版了《中華放射腫瘤學雜誌》，

264家，4679人（醫師1715人）、71臺加速器、鈷60機224臺

2001年—715家、14131人（5113人醫師）、542臺加速器、454臺鈷機

國产—中低能電子加速器、鈷機、模擬機、後裝機、劑量儀、治療計

划系统及立体定向放射治疗设备。;[存在的問題與不足]

（1）主要放療設備不足，輔助配套設備缺乏

WHO—2～3臺/??百萬人，我國0.79，需7~10年時間趕上；

輔助放療設備嚴重缺乏（全國10%，主要大城市省級腫瘤醫院等）

（2）放射治療醫療人員素質差異大

醫生—臨床醫學、腫瘤學、影象診斷學、放射物理、放射生物、腫瘤基

礎、電腦技術應用、圖象及資訊醫學知識等，另外還需與專職

放射物理、設備維修工程師相互配合

放射腫瘤醫師、放射物理師、放療技師、放療工程師、腫瘤生物學家

(3)我國醫務人員少，結構不合理：發達國家—醫師∶物理師=3∶1

1997我國8.1∶1，實際僅為16∶1（多數未受專業培訓）

;（4）放射治療技術水準不均衡

大城市省級放療中心—乳腺切線照射、非對稱野照射、

調強放療、三維適形、全身照射、

立體定向放療、放射外科等；

其他基層放療中心—停留在20世紀60～70年代狀態，

单一钴机（西部）

限制了治療技術的應用；

僅採用γ刀一臺設備,而忽略整體技術發展現象；

造成醫療品質偏差。;[我國放射治療面臨的挑戰和機遇]

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