耳鼻喉科医疗质量与安全小组工作计划.pdf
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耳鼻咽喉头颈科医疗质量与安全小组工作计划
耳鼻咽喉头颈科医疗质量与安全小组工作计划
为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历
为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历
书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作
书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作
计划。
计划。
一、 强化思想认识,持续发展:科主任、护士长继续抓好质量
一、 强化思想认识,持续发展:科主任、护士长继续抓好质量
管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历
管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历
质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会
质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会
议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,
议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,
以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。
以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成
二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成
1 12
1、 平均住院日≤12 天
、 平均住院日≤ 天
2 90%
2、 入院三 日确诊率≥90%
、 入院三 日确诊率≥
3 2
3、 术前平均住院日≤2
、 术前平均住院日≤
4 95%
4、 入出院诊断符合率≥95%
、 入出院诊断符合率≥
5 80%
5、 住院危重病人抢救成功率≥80%
、 住院危重病人抢救成功率≥
6 85%
6、 手术前后诊断符合率≥85%
、 手术前后诊断符合率≥
7 60%
7、 临床与病理诊断符合率≥60%
、 临床与病理诊断符合率≥
8 100% 80/100
8、 三基考核合格率 100% 80/100
、 三基考核合格率
10 90% 90/100
10、门诊病历书写合格率≥90% 90/100 分分以上
、门诊病历书写合格率≥ 分分以上
11 90%
11、甲级病案率≥90%
、甲级病案率≥
12 90%
12、医疗设备 90%
、医疗设备
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三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考
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