层流手术室的管理.ppt

层流手术室的管理第一页，共四十六页，2022年，8月28日 背景资料随着社会的发展，科学的进步，医疗条件不断改善，医疗水平不断提高，颅内肿瘤、器官移植、关节置换、体外循环等手术在各医院越来越普遍。为提高手术成功率，外科手术对手术室环境的要求也越来越高。手术室洁净环境是关系到手术成败的重要因素第二页，共四十六页，2022年，8月28日 背景资料层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，而层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节，因此层流手术室环境管理至关重要 第三页，共四十六页，2022年，8月28日 何为层流手术室层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。第四页，共四十六页，2022年，8月28日 空气净化技术是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室内尘埃含量空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除菌手段第五页，共四十六页，2022年，8月28日 空气净化装置 定义—将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术间同时将污浊的空气吹出第六页，共四十六页，2022年，8月28日 组成—由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空 气加温器，回风口及送风口组成第七页，共四十六页，2022年，8月28日 回风口 层流板第八页，共四十六页，2022年，8月28日 分类（根据气流组织形式） a.乱流式 除尘率较低.使用于污染手 术间和急诊手术间 b .垂直层流 (手术间现用的这种) c .水平层流 第九页，共四十六页，2022年，8月28日 空气的洁净的程度是以含尘的浓度来衡量的： 含尘浓度↑→洁净度↓ 含尘浓度↓→洁净度↑第十页，共四十六页，2022年，8月28日 过滤器分类高效过滤器→过滤范围内的细菌、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可达99.5%以上中效过滤器→过滤1-10um范围内的浮游微粒.有效率在50-90%低效过滤器→过滤10um以上范围内的浮游微粒第十一页，共四十六页，2022年，8月28日 层流手术室的功能特点手术室低细菌数及低麻醉气体浓度可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染进入手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适第十二页，共四十六页，2022年，8月28日 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低第十三页，共四十六页，2022年，8月28日 空气（静态下）cfu/m3：≤10物体表面cfu/cm3：≤5医护人员手cfu/cm3 ：≤5第十四页，共四十六页，2022年，8月28日 人流、物流的管理层流手术室是人流和物流聚集、污染与无菌并存之地，在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流，以保证手术室空气的洁净度第十五页，共四十六页，2022年，8月28日 手术室布局三线通道 手术患者 进出道。 污物通道工作人员 进出道第十六页，共四十六页，2022年，8月28日 工作人员进出道、手术患者进出道第十七页，共四十六页，2022年，8月28日 污物通道第十八页，共四十六页，2022年，8月28日 第十九页，共四十六页，2022年，8月28日 第二十页，共四十六页，2022年，8月28日 人流、物流的管理前门 与内走廊相通 供工作人员进出 也是供应手术间无菌物品及清洁物品的通道 后门与外走廊相通手术结束后污染的器械、敷料及其它污染物品进出的通道。第二十一页，共四十六页，2022年，8月28日 洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量达52cfu/㎡）接台手术应先做无菌手术再做感染手术同一手术间不可同时实施无菌手术和感染手术第二十二页，共四十六页，2022年，8月28日 手术室净化级别 手术间可分为：百级、(千级)、万级、十万级4种第二十三页，共四十六页，2022年，8月28日 每个专科手术相对固定手术间，手术间按专科手术常用仪器、物品配齐并固定，并备齐常用物品基数，方便手术使用第二十四页，共四十六页，2022年，8月28日 洁净手术间的用途 百级(特别洁净) 适宜做心脏手术、人工关节置换、器官移植、神经外科等手术。 第二十五页，共