儿童眼及视力保健技术规范.ppt

关于儿童眼及视力保健技术规范第1页，课件共40页，创作于2023年2月一、目的通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。第2页，课件共40页，创作于2023年2月二、服务对象辖区内0～6岁儿童第3页，课件共40页，创作于2023年2月（一）时间健康儿童具有眼病高危因素的新生儿出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿三、内容与方法第4页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法1．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。第5页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括：第6页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。（2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。第7页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法第8页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法第9页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法第10页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。（4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。第11页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法血管瘤第12页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法（5）出生难产、器械助产。（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。第13页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。第14页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法（二）检查内容和方法1．内容在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查对4岁及以上儿童增加视力检查第15页，课件共40页，创作于2023年2月有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视：光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月：瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月：视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验）；1～3岁：眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。三、内容与方法第16页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法2．方法（1）眼外观眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。第17页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法（2）光照反应检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。第18页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法（3）瞬目反射受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动，不接触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。第19页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法（4）红球试验用直径5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20～33cm距离缓慢移动，可以重复检查2～3次。婴儿出现短暂寻找或追随注视红球的表现为正常。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。第20页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法（5）眼位检查（角膜映光加遮盖试验）将手电灯放至儿童眼正前方33cm处,吸引儿童注视光源；用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼，观察眼球有无水平或上下的移动。正常儿童两眼注视光源时，瞳孔中心各有一反光点，分别遮盖左右眼时没有明显的眼球移动。第21页，课件共40页，创作于2023年2月三、内容与方法第22