PBL婚检阳性1-培训课件.ppt

“婚检”阳性 空腹采血 做生化检验的项目 ，空腹血各种生化成分比较稳定 太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化 （10：00） 检查的前几天，应少吃高脂肪、高蛋白、高糖、高盐的食物，且避免用含咖啡因的饮料，及服用一些不必要药物 空腹验血 各种血液化学检查。 血液肝功能检查。 血液肾功能测定。 葡萄糖耐量试验。 血清学、免疫学检查。 各项血液流变测定。 Why 避免饮食因素对血液内一些成分的影响 进食后，微粒吸收入血，血液浑浊。脂肪血 情绪稳定，机体处基础代谢状态，反映真实 血常规临床意义 主要是血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性 Eq: RBC :减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等 (HB) 增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等 WBC :增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等 减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等 DC :嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏, 一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌; 减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞 白血病、百日咳、某些病毒感染等。减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期 化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。 PLT :增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等 减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血 小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。 尿常规 白细胞增多，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染、前列腺炎、肾肿瘤、肾结核及能小球肾炎等。 红细胞增多，见于肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤或外伤、急性和慢性肾小球肾炎、肾移植术后。 上皮细胞增多，见于大量的鳞状上皮细胞同时伴有较多的红细胞、白细胞，示尿路炎症，小圆上皮肤细胞示肾小管或尿路深层病变 透明管型，肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如剧烈运动、高热和心功能不全时，尿中可见少量透明管型；肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型。 红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应 。 白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等 。 颗粒管型见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤。 蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它的出现提示肾脏有长期而严重的症变。 脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性肾炎及类脂性肾病等。正常结果为：无或偶见透明管型。 尿酮体定性（KET）： 阴性严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性，妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应 尿胆原定性（URO）： 弱阳阴性：完全阻塞性黄疸。增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、恶性疾患及肝实质性病变如肝炎等。正常结果为弱阳性（1:20）。 尿胆红素定性（BIL） : 阴性 ?阳性 :见于肝外阻塞性黄疸，即总胆管结石、胆囊癌、胆管癌及胰头癌；肝内阻塞性黄疸，即肝癌、肝脓疡及毛细胆管炎；以用肝实质损害，即急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化。 潛血：腎臟的腎絲球損傷、外傷、感染、結石、溶血性疾病等都可以檢查到潛血。 尿蛋白，PH值，比重，葡萄糖,VC,亚硝酸盐，结晶 便常规 1、粪便颜色正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色，见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色，见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化不良等。黄绿色，见于伪膜性肠炎等。2、粪便形态正常形态：成形软便。临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。3、粪便细胞正常参考值：红细胞：0／HP。白细胞：偶见／HP。临床意义：红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。4、粪便潜血正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。5、粪胆素正常参考值：阴性。临床