肝病常用的实验室检查方法.ppt

VitK缺乏→正常肝细胞无法合成VitK依赖因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)，而是无凝血功能的APTHCC→凝血酶原前体合成障碍→APT↑(肿瘤相关抗原)[Clinicalvalue]increase1.90%的HCC↑↑（900μg/L）。40~50%转移性肝癌↑2.AFP不增高的HCC+APT→低AFP的HCC诊断↑↑↑即：AFP+APT+AFU→HCC诊断率↑↑3.CH、VitK缺乏→APT轻度↑，补充VitK可纠正三、异常凝血酶原

(abnormalprothrombin,APT)第60页，讲稿共104页，2023年5月2日，星期三可溶性糖蛋白分布：胎儿消化管、胰腺、肝脏，出生后极低广谱恶性肿瘤标志物：胃肠道、乳腺癌、肺癌等[Reference]ELISA或RIA5?g/L[Clinicalvalue]increase1、CEAincreaseobviously：结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳癌病情好转时CEA↓，病情加重↑2、CEAincreaseslightly：溃疡性结肠炎、结直肠息肉憩室、胰腺炎、肝病、肺气肿、支气管哮喘吸烟者和老年人等四、癌胚抗原

(carcinoembryonicantigen,CEA)第61页，讲稿共104页，2023年5月2日，星期三肿瘤相关糖蛋白——胃肠肿瘤和卵巢癌标志物(相关抗原)[Clinicalvalue]increase1.胃肠癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌2.CA72-4+CA125联合→卵巢癌（原发或复发）特异性↑↑（100%）3.少数正常人、良性胃肠病也↑五、糖链抗原72-4

(carbohydrateantigen72-4,CA72-4)第62页，讲稿共104页，2023年5月2日，星期三分布：胎儿胰腺、肝胆和肠等组织；成人胰腺、胆也有少量——胰腺癌、胆囊癌和胃肠肿瘤相关抗原[Clinicalvalue]increase1.阳性检出率依次：胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃结肠癌、直肠癌、肝癌早期诊断敏感性低(30%)→早期诊断价值低2.急性胰腺炎、胆囊炎胆管炎胆石症、LC、肝炎→CA19-9轻度↑六、糖链抗原19-9

(carbohydrateantigen19-9,CA19-9)第63页，讲稿共104页，2023年5月2日，星期三分布：结直肠、空回肠、肺、胰、胆、膀胱、子宫、肝脏等肿瘤组织中[Clinicalvalue]increase1、消化道癌、子宫癌、前列腺癌阳性率较高2、鉴别良恶性胸腹水：恶性胸腹水中检出率较高七、癌抗原-50

(cancerantigen–50,CA-50)第64页，讲稿共104页，2023年5月2日，星期三糖蛋白——乳腺癌相关抗原[Clinicalvalue]increase1.乳腺癌时↑↑，CA15-3+CEA→乳腺癌早诊敏感性、特异性均↑；随访指标2.其他肿瘤：胃肠癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌、肾癌、胰癌均↑3.良性疾病：消化道、肺、乳腺、卵巢等非肿瘤疾病时轻度↑八、癌抗原15-3

(cancerantigen15-3,CA15-3)第65页，讲稿共104页，2023年5月2日，星期三分布：卵巢肿瘤上皮细胞内——卵巢癌标志物(相关抗原)[Clinicalvalue]increase1、卵巢癌：明显↑↑(阳性率97%)2、其他癌症：宫颈癌、乳腺癌、胰癌、肝癌、胃肠癌、肺癌等↑3、良性疾病：良性妇科疾病（盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位）也↑。肝炎、LC失代偿↑九、癌抗原125

(cancerantigen125,CA125)第66页，讲