孕产妇保健培训.ppt

孕期保健的意义：通过对孕妇的定期产前检查，指导孕期营养和用药，出现异常情况及时处理，使孕妇正确认识妊娠，消除不必要的顾虑；对胎儿宫内情况的监护等。 其目的在于维持正常妊娠的生理性，降低孕期并发症、合并症和难产的发生率，降低孕产妇死亡率，保护胎儿的健康发育，减少病残儿出生，降低围产儿死亡率；促进母乳喂养，降低剖宫产率。 2009年卫生部宣布启动六项重大公共卫生服务项目： 农村孕产妇免费叶酸补充 农村妇女宫颈癌、乳腺癌普查 农村改水改厕 15以下青少年补种乙肝疫苗 贫困患者白内障手术救助计划 云南贵州氟中毒治理 保证质量是关键 入户前准备 了解基本信息：社区孕妇数量、孕期、建卡率 初次入户，根据需要确定入户所需人员、设备：是否需要妇产科医务人员陪同，是否需要软尺、骨盆测量器、听筒（多普勒胎心仪）、血压计、体重计等 初次入户，如调查对象未分娩，应尽量按顺序完整抄录孕期全部产前检查记录；如未进行产前检查或无记录，则需记录第1、2次随访记录表 根据初次入户确定随访时间和内容 (37+4)W√ (38-3)W × 含全部28周以后分娩 含葡萄胎、宫外孕 阳历 预产期的估计 依据！ 次数/一致 以实测为准 12周以后不填 12周以后不填 孕期子宫增大不算异常 近3个月因其他原因就诊的化验单可用 单位 孕期产前检查次数 城市：定期产前检查可于孕20周开始 28周前每月检查一次 29-36周每两周检查一次 37周后每周检查一次 农村：孕3个月（孕12周）前 1次 孕5-6个月（孕20周一24周）1次 孕7-9个月（孕28一36周)每月1次 孕9个月（孕37周后）每10天1次 如无主诉，需填写“无”。不要写“孕6月，要求检查”。记录异常症状体征 其他未列出项目也可填写 使用术语 性别的国际标准 未说明的性别 可多选 含内脏畸形 健康档案编码要求 省 市州县 乡镇（街道） 村、居委会 流水户编号 户个人编号 双向转诊单填写说明 双向转诊单为就诊者转诊时使用，分为转出单、回转单及相应的存根 转诊的记录方式 双向转诊（转出）单供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写，其中 初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断 主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题 主要既往史：患者既往存在的主要疾病史 治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施 对应的存根：由乡镇卫生院留存。其中就诊者的基本信息应与健康档案封面和个人基本情况表的相应内容一致 双向转诊单填写说明 转诊的记录方式 双向转诊（回转）单供居民双向转诊回转时使用，由转诊医生填写。其中 主要检查结果：填写患者接受检查的主要结果。 治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。 康复建议：填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议 对应存根：负责回转的医疗机构留存。要特别注意填写居民在该就诊机构的病案号，以备查询 表单填写方法与要求 双向转诊单 Thank You! * * * * * * * L/O/G/O 农村居民健康档案 ——数据采集及电子化 建立农村居民健康档案的意义 是任务，又不是任务 实现公共卫生服务均等化 与国际接轨：提供动态、全面地居民健康信息 推进医学进步 建立农村居民健康档案的意义 乡镇卫生院：新农合的促进效应，如何应对基本药物制度改革——设备？技术？ 掌握信息，扩大市场 适时转诊，规避风险 个人： 绩效工资改革 提高职称 数据采集过程的注意事项 宣传是重要的基础性工作之一 媒体——社会宣传 告知书——社区宣传 结合服务过程，取得居民信任与合作 门诊、住院、家庭病床 儿童保健、孕产妇保健、免疫接种 高血压、糖尿病、重性精神疾病管理 老年人健康查体、慢性病筛查 强化质量管理，确保信息的真实性、可靠性、准确性 加强宣传，动员居民广泛参与 各地区要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，积极宣传建立统一城乡居民健康档案的重要意义，提高居民健康意识 县级卫生行政部门和基层医疗卫生机构要加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通，争取支持，引导居民自觉自愿参与建档工作 加强人员培训，提高人员素质 为保证健康档案信息的质量，所有参与信息采集、录入、复核和维护的人员都必须进行严格的培训，培训内容应包括基本理论知识和实践操作技能 可以先对骨干人员进行培训，并进行小范围的试点， 以取得实际工作经验，暴露薄弱环节，找出补救办法，然后再对全体人员进行培训，以避免人力和物力的浪费 对质控人员的培训主要是使之熟悉健康档案质量管理的有关规定，掌握审核标准，做到规范化 信息化应用的优势及主要特点 统计分析的方便性 数据资源的共享与利用 业务处理与管理的便捷性 传统