嬰幼兒心理發展協會-CPDA.doc

嬰幼兒心理發展協會 () Child Psychological Development Association (ST) 會員申請表 orm 孩子資料 Child Information 中文姓名 Name (Chinese) 英文姓名 Name (English) 乳名 Nickname: 性別 Gender 出生日期 年(yyyy) 月(mm) 日(dd) Date of Birth 孩子由誰照顧 Caretaker 兄弟姐妹人數 Number of Siblings 特別情況（如食物敏感、早產等） Special Attention Needed (e.g. food allergies, premature birth etc) 報讀課程編號 父母資料 Parent Information 中文姓名 Name (Chinese) 英文姓名 Name (English) 關係 Relationship 聯絡電話 Contact Number 電郵地址Email Facebook 電郵地址 Facebook Email 地址 Address 緊急聯絡資料 Emergency Contact 姓名 Name (Chinese) 聯絡電話 Contact Number 關係 Relationship 從何得知本中心活動 How do you know about us? ( 講座 Talks ( Yahoo! ( Google ( 網上論壇 Online Forum ( 朋友介紹 Friends ( 報紙/雜誌 Newspaper/Magazine ( 其他 Other: ____________________ 保護資料聲明 有關提供予嬰幼兒心理發展協會（下稱「會方」）的資料，將用於設計、推廣、舉辦、執行及評估會員活動，會方將以〈個人資料《私隱》條例〉，作為處理、保安、保存及使用有關資料之指引。另外，會員資料亦會轉交嬰幼兒心理發展協會之旗下分會，以便向會員提供服務。有關資料如有任何更改，會員有責任向會方作出書面通知。會員於日後如不欲收到會方之推廣或會員通訊，請以書面形式通知會方。 如你未有興趣收取嬰幼兒心理發展協會最新資訊，請劃上(號。( The?data?provided will be used by Child Psychological Development Association (“The Association”) for the purpose of design, promotion, organization, and evaluation of member activity. The handling procedure, security, retention and access of such data will strictly follow the “Personal Data (Privacy) Ordinance”.?In addition, the membership data will be hand over to Child Psychological Development Associations branches in order to provide services to members.?Should there be any amendment of the said data, members should?inform?the Association?in writing. Members have the right to stop?receiving?any promotional material?or member news?in future?by a written notice to the Association. Do you have any objection to receive parenting information and latest news from CPDA? If yes, please??here. ( 報名須知 請致電本會(沙田) 3904 3312 / 3741 0007查詢最新報名情況，並登記留位。於本會網頁下載會員申請表 (抬頭：CPDA-SHATIN)) 郵寄到：九龍尖沙咀柯士122號麗斯中心18樓C至D室。或銀行入數紙（恒生銀行戶口：239-425010 -883），電郵到：info-st@.hk。家長可以傳真會員申請表 各課程的留位期為