手术室压力性损伤的预防和管理-压力性损伤的预防要点.ppt
手术室压力性损伤的预防和管理-压力性损伤的预防要点怎样思想，就有怎样的生活
手术室压力性损伤的
预防和管理
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汇报人
时间
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PLEASEMAKEOUTMISTAKESATTHISOPERATIONALSEQUENCE!
请指出该操作程序的错误所在
隐私
低体温
坠床风险
恐惧不适
主要内容
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压力性损伤的概述和分期
Q压力性损伤的发生机制)
°手术压力性损伤的发生因素
手术室压力性损伤的预防
手术室压力性损伤的管理
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压力性损伤的概述
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●鲁●●
美国国家压疮咨询委员会NationalPressureUlcerAdvisory
Panel,NPUAP
)2016年4月3日公布了一项术语更改声明:将“压力性溃疡
(Pressureulcer)更改为“压力性损伤”(Pressureinjury),并且更新
了压力性损伤的分期系统
术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代了罗马数字
“可疑深部组织损
称中去除了“可疑”二字。另外还增加了“医疗器
械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性搞伤”两个定义
手术室压力性损伤
患者在术后几小时至7天内发生的压力性损伤,其中以术后1~3天最
多见,这种压力性损伤的部位与手术时采取的体位密切相关,好发在
突处
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压力性损伤的分期
●鲁●●
阿拉伯数字替代了罗马数字
1期指压不出白红斑,皮肤完整
·2期部分皮层缺失,伴真皮层暴露
3期全层皮肤缺失
4期全层皮肤和组织缺失
不可分期全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖。
深部组织损伤持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫
色
压力性损伤
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压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它
器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现
为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。
损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联
合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受
性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以
及软组织情况的影响。
医疗器械相关性压力性损伤
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该概念描述了损伤的原因。医疗
器械相关性压力性损伤,是指由于使
用用于诊断或治疗的医疗器械而导致
的压力性损伤,损伤部位形状通常与
医疗器械形状一致。这一类损伤可以
根据上述分期系统进行分期
粘膜压力性损伤
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由于使用医疗器械导致相应
部位粘膜出现的压力性损伤。由
于这些损伤组织的解剖特点,这
类损伤无法进行分期。
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手术风险因素[6]
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●鲁●●
手术时间
发生率
3-4h
5.8--6.0%
4--5h
8.9%
5--6h
9.9%
6h
9.9%
7h
132%
压力性损伤发生的机制
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●鲁●●
压力
压力性损伤形成的关键是压力的
强度和持续时间,皮肤及其支持结
构对压力的耐受力
NPUAP
外因
发生机制
外因包括剪切、摩擦和潮湿
内在因素包括高龄、体重
内因
营养不良、代谢性疾病、活
动减少等
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬45、自己的饭量自己知道。——苏联