新冠肺炎监测方案（第八版）2021.pdf

附件2 新冠肺炎监测方案 为指导各地开展新冠肺炎监测工作，落实早发现早报告， 有效防范境外输入病例引起的疫情扩散及境内疫情反弹，巩固 当前防控成效，特制定本方案。 一、监测目的 （一）及时发现和报告新冠病毒感染者和聚集性疫情，及 早采取防控措施，防止疫情扩散。 （二）动态监测病毒变异情况，了解病毒变异对病原检测 和疫苗保护效果影响。 二、监测定义 （一）疑似病例定义。 有下述流行病学史中的任何1条,且符合临床表现中任意2 条；无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条；或符合临 床表现中任意2条,同时新冠病毒特异性IgM抗体阳性(近期接 种过新冠病毒疫苗者不作为参考指标) 。 1.流行病学史：①发病前14天内有病例报告社区的旅行 史或居住史；②发病前14天内与新冠病毒感染的患者和无症 状感染者有接触史；③发病前14天内曾接触过来自有病例报 告社区的发热或有呼吸道症状的患者;④聚集性发病(14天内 — 21— 在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2 例及以上 发热和/或呼吸道症状的病例)。 2.临床表现：①发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临 床表现；②具有新冠肺炎影像学特征; ③发病早期白细胞总数 正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。 （二）确诊病例定义。 疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者:1.新冠病 毒核酸检测阳性；2.未接种新冠病毒疫苗者新冠病毒特异性 IgM抗体和IgG抗体均为阳性。 （三）无症状感染者定义。 新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、 干咳、乏力、咽痛、嗅 （味）觉减退、腹泻等可自我感知或可 临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征 者。 三、人、物和环境监测 （一）医疗机构就诊人员监测。 各级各类医疗机构，特别是基层医疗卫生机构医务人员应 当提高对新冠肺炎病例的发现和报告意识，尤其关注以下情 形。 1.加强对发热、干咳、乏力、咽痛、嗅 （味）觉减退、腹 泻等症状病例的监测，对所有发热患者开展新冠病毒核酸检 测。对无发热但有干咳、乏力、咽痛、嗅 （味）觉减退、腹泻 — 22— 等症状者，具有新冠肺炎流行病学史，或从事高风险职业人员 （接诊发热或感染性疾病的医务人员，口岸检疫和边防检查人 员，口岸进口货物直接接触人员，从事冷链食品监管和从业人 员，隔离场所管理和服务人员，农贸（集贸）市场从业人员等） 的可疑患者应当及时检测。 2.对不明原因肺炎和住院患者中严重急性呼吸道感染病 例开展新冠病毒核酸检测。 3.对所有新入院患者及其陪护人员开展新冠病毒核酸检 测。社区卫生服务站、村卫生室和个体诊所发现的发热等可疑 患者后要在2小时内报告社区卫生服务中心或乡镇卫生院，落 实 “村报告、乡采样、县检测”，尽早发现疫情。 （二）风险职业人群监测。 1.定期全员核酸检测。相关部门或机构对进口冷链食品监 管和从业人员，集中隔离场所管理和服务人员，口岸进口货物 直接接触人员，新冠肺炎病例定点医疗机构的医务人员，普通 医疗机构发热门诊和急诊等科室医务人员，国际交通运输工具 从业人员，船舶引航员等登临外籍船舶作业人员，移民、海关 以及市场监管系统一线工作人员开展健康监测和每周一次全 员核酸检测。发现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、 腹泻等症状者及时到具有发热门诊 （诊室）的医疗机构就诊并 进行核酸检测。 2.定期抽样核酸检测。相关部门或机构对农贸 （集贸）市 — 23— 场、普通医疗机构其他科室、快递外卖、交通运输等特定服务 场所和行业人员每周开展一次抽样核酸检测。各地可根据实际 情况将其他 “愿检尽检”人群纳入监测，适当扩展抽样核酸检 测范围。 （三）重点人群健康监测。 相关