中医心肌梗塞护理.pptx

中医心肌梗塞护理汇报人：文小库2024-04-05

CONTENTS心肌梗塞概述中医对心肌梗塞认识急性期护理策略康复期调养要点特色中医疗法介绍预防措施与生活调养建议

心肌梗塞概述01

心肌梗塞，又称心肌梗死，是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌严重而持久地缺血、坏死的一种病症。病症定义心肌梗塞的主要发病机制是在冠状动脉粥样硬化基础上，发生斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等，导致冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血、坏死。发病机制病症定义与发病机制

心肌梗塞的典型症状为胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高等。此外，还可能出现心律失常、休克或心力衰竭等表现。根据心电图表现，心肌梗塞可分为ST段抬高型心肌梗塞和非ST段抬高型心肌梗塞。前者又分为Q波心肌梗塞和非Q波心肌梗塞，后者包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗塞。临床表现及分型分型临床表现

心肌梗塞的诊断主要依据典型临床表现、心电图动态演变及血清心肌酶学变化。具体标准包括持续胸痛、心电图特征性改变和心肌酶谱升高等。诊断标准心肌梗塞需要与心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病进行鉴别诊断。心绞痛一般持续时间较短，休息或含服硝酸甘油可缓解；主动脉夹层表现为突发剧烈胸痛，但心电图无心肌梗塞表现；急性肺栓塞可出现胸痛、呼吸困难等症状，但心电图和心肌酶谱改变与心肌梗塞不同。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

发病率心肌梗塞的发病率在不同地区和人群中有所差异。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势加剧，心肌梗塞的发病率呈上升趋势。危害程度心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，具有高死亡率和高致残率。心肌梗塞后可能导致心力衰竭、心律失常等严重并发症，影响患者的生活质量和预期寿命。因此，早期预防、诊断和治疗心肌梗塞具有重要意义。发病率及危害程度

中医对心肌梗塞认识02

以心胸部疼痛为主，多表现为剧痛、刺痛，且疼痛部位固定不移，可伴有心悸、气短等症状。真心痛以心胸部疼痛伴有四肢厥冷为主要表现，病情较为严重，可出现面色苍白、冷汗自出等症状。厥心痛中医理论体系下的心肌梗塞分类

心气不足，推动无力，导致血液运行不畅，形成瘀血，阻塞心脉。饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失司，聚湿生痰，上犯心胸，阻遏心阳。素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。气血瘀滞痰浊闭阻寒凝心脉病因病机剖析

针对气血瘀滞型心肌梗塞，采用活血化瘀的药物如丹参、川芎、红花等，以疏通心脉，缓解疼痛。活血化瘀法针对痰浊闭阻型心肌梗塞，采用祛痰开窍的药物如半夏、陈皮、茯苓等，以化痰通络，开窍醒神。祛痰开窍法针对寒凝心脉型心肌梗塞，采用温阳散寒的药物如附子、桂枝、干姜等，以温通心阳，散寒止痛。温阳散寒法辨证施治原则及方法论述

适用于气血瘀滞型心肌梗塞，具有活血化瘀、行气止痛的功效。适用于痰浊闭阻型心肌梗塞，具有通阳散结、祛痰宽胸的功效。适用于寒凝心脉型心肌梗塞，具有回阳救逆、温通心脉的功效。血府逐瘀汤瓜蒌薤白半夏汤四逆汤经典方剂选用依据

急性期护理策略03

持续心电监护，及时发现心律失常。观察呼吸频率、深度，评估有无呼吸困难或呼吸衰竭。定时测量体温，注意有无发热或低体温。定期测量血压，观察血压变化，预防低血压或高血压。心率、心律监测血压监测呼吸监测体温监测密切观察生命体征变化

准确评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。采取药物镇痛、针灸、按摩等方法缓解疼痛。保持环境安静、整洁，调整适宜的温度和湿度，提高患者舒适度。疼痛评估疼痛缓解措施舒适护理疼痛缓解与舒适护理实施

控制输液速度和量，避免过度劳累和情绪激动，预防心力衰竭。心力衰竭预防心律失常处理休克预防与处理发现心律失常及时处理，如药物治疗、电复律等。密切观察病情变化，及时发现休克征兆并采取相应措施。030201并发症预防与处理措施

低脂、低盐、易消化饮食，适量增加膳食纤维摄入。根据病情制定合适的运动方案，避免剧烈运动和过度劳累。告知患者药物名称、剂量、用法和注意事项，强调按时按量服药的重要性。鼓励患者保持积极乐观的心态，配合治疗和护理。饮食指导运动指导用药指导心理调适健康教育指导内容

康复期调养要点04

饮食调养原则及建议饮食原则遵循低脂、低盐、低糖、高纤维的饮食原则，保持饮食均衡，避免暴饮暴食。食物选择多吃富含维生素C、E、B族和钙、钾、镁等矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类、豆类、坚果等。饮食禁忌避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐、刺激性食物和饮料，如油炸食品、肥肉、动物内脏、辣椒、咖啡等。

根据患者病情、年龄、身体状况等制定个性化的运动康复计划。选择适合患者的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能。根据患者耐受能力逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累。运动前做好热身活动，运动时注意监测心率和血压变化，如有不适立即停止运动。运