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保险合同纠纷起诉书模板.docx

发布:2025-01-16约1.75千字共4页下载文档
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保险合同纠纷起诉书模板

原告:____________

性别:____________

出生日期:____________

住址:____________

公民身份号码:____________

联系方式:____________

被告:____________

住所:____________

法定代表人:____________

统一社会信用代码:____________

联系方式:____________

诉讼请求

请求法院依法确认被告在[具体险种名称]保险合同(保险合同编号:[合同编号])中的拒赔行为违法,并判决被告继续履行保险合同,向原告支付保险金人民币[具体金额]元。

请求法院依法判令被告赔偿原告因被告拒赔行为导致的经济损失人民币[具体金额]元(包括但不限于利息损失、律师费、诉讼费等)。

请求法院依法判令本案诉讼费用及其他相关费用由被告承担。

事实与理由

一、合同签订情况

原告于[合同签订日期]向被告投保了[具体险种名称]保险,并签署了保险合同,合同编号为[合同编号]。保险合同约定,保险期间为[起始日期]至[终止日期],保险金额为人民币[保险金额]元,保险费为人民币[保险费金额]元。

二、保险事故发生及理赔申请

在保险期间内,原告于[事故发生日期]发生了保险合同约定的保险事故,即[具体事故描述,如交通事故、疾病诊断等]。

事故发生后,原告立即向被告报案,并按照被告的要求提供了相关理赔材料,包括但不限于[具体材料名称,如医疗证明、事故报告、费用清单等]。

三、被告拒赔情况及理由

然而,被告在收到原告的理赔申请后,于[拒赔通知日期]向原告发出了拒赔通知书,拒绝向原告支付保险金。

被告拒赔的理由为[被告给出的拒赔理由,如事故不属于保险责任范围、原告未如实告知等]。

四、原告认为被告拒赔行为违法的理由

原告认为,根据保险合同的约定及《中华人民共和国保险法》的相关规定,原告发生的保险事故属于被告的保险责任范围,被告应当向原告支付保险金。

被告的拒赔行为违反了《中华人民共和国保险法》的相关规定,具体为:

第十六条:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”

第二十三条:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。”

五、经济损失情况

由于被告的拒赔行为,原告未能及时获得保险金,导致原告在经济上遭受了损失,包括但不限于利息损失、律师费、诉讼费等。

证据清单

证据一:保险合同原件及复印件,证明原、被告之间的保险合同关系及双方的权利义务。

证据二:保险事故相关证明材料(如医疗证明、事故报告、费用清单等),证明保险事故的发生及原告已按照合同约定提供了相关理赔材料。

证据三:被告发出的拒赔通知书原件及复印件,证明被告拒绝向原告支付保险金的事实及理由。

证据四:经济损失相关证明材料(如利息计算表、律师费发票、诉讼费缴纳凭证等),证明原告因被告拒赔行为导致的经济损失。

其他证据:[如有其他相关证据,请详细列出]。

此致

______人民法院

具状人:____________

日期:____________

注:以上内容只是基本的框架和条款,仅供参考,实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。

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